陈启旺魏珂李跃红周坚龙张浩孙郁文马丁莹

    (宁波市第九医院骨科，浙江宁波315000)

    跖趾关节作为前足最重要的活动关节，一旦发生病变将严重影响前足功能。传统手术方法有关节成形术、截骨矫形术、关节融合术等，术后可能出现趾僵硬、穿鞋困难、邻近关节由于应力增高导致疼痛等并发症，严重影响患者的日常生活。随着1974年Swanson双柄硅胶跖趾关节假体的出现，使得跖趾关节置换术的应用越来越广泛。国内目前主要将跖趾关节置换术用于外翻、类风湿关节炎、跖骨头缺血性坏死等[1-3]。目前国内尚无将跖趾关节置换应用于跖趾关节融合术后翻修的报道。本研究回顾性分析2014年10月至2016年12月采用跖趾关节置换术治疗各种跖趾关节疾病患者11例，中短期效果满意，现汇报如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究中11例跖趾关节疾病患者，男1例，女10例；年龄21～68岁，平均39.5岁；左足6例，右足5例；第2跖趾关节8例，第3跖趾关节1例，第4跖趾关节1例，第5跖趾关节1例；Freiberg病7例，外伤后创伤性关节炎2例，跖趾关节融合术后2例。Maryland足功能评分(60.8±8.9)分，跖趾关节活动度27.3°±16.0°，VAS评分(5.7±1.0)分。本组手术中使用的假体均为美国Wright公司提供的双柄硅胶假体。

    1.2 手术方法

    麻醉成功后 ......