李昕宇祁印泽 陈兆军

    (北京中医药大学第三附属医院手足外科，北京100029)

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2013年6月至2016年6月采用Photoshop软件辅助外翻手术的术前设计、方案选择，并行模拟截骨固定治疗外翻患者89例157足，男14例18足，女75例139足；年龄28～70岁，平均(56.3±10.8)岁。排除韧带松弛症、类风湿关节炎、其他足部神经肌肉疾病、中重度跖趾关节炎等疾病的患者。术前拍摄标准化负重位X线片，准确测量HVA、IMA、DMAA角度，并在X线片上测量第1跖骨直径、长度及1、2跖骨间距离备用，影像资料导入软件后，通过模拟截骨矫形手术选择最佳手术方案，随后在软件中对截骨部位、角度、截骨推移量及旋转量进行相应的优化，以指导术中操作，复杂畸形可备选多种手术方案。

    1.2 Photoshop辅助术前设计及术式选择

    将X线片导入Photoshop软件，调整前足放正无旋转。右侧工具栏选择磁性套索工具(图1)，点击连线分别选择第1跖骨及第1趾骨，右键选择剪切图层，再从右侧工具栏选择移动工具，把拷贝的第1跖骨及第1趾骨牵拉至周围空白区域，点选跖骨图层后可以做任意旋转，模拟旋转类截骨手术(图2)。依据不同术式再次使用磁性套索工具分别选择跖骨截骨 ......