杨轶飞张嘉

    (1.北京大学深圳医院骨科，深圳518036；2.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730)

    随着生活条件的改善和医疗水平的提高，人口老龄化问题日益严峻，髋部骨折已成为老年人群的多发、常见疾病，而老年患者髋部骨折术后发生对侧骨折的概率也在升高，且预后大多不满意[1,2]。据文献报道，老年患者髋部骨折术后发生对侧骨折的发生率高达2%～11%[3-9]。老年患者髋部发生初次骨折后1年内更易发生对侧骨折[3,4]。Omsland等[10]进行了一项10年随访的队列研究，结果显示男性、女性患者1年内髋部骨折后发生对侧骨折的发生率分别为3.2%、4.4%，2年内的发生率为5.0%、6.9%，5年内的发生率为8.3%、11.5%，而10年内发生率则增加至11.0%、15.1%。髋部初次骨折患者的1年内死亡率为9%～27%，髋部骨折后发生对侧骨折患者的1年内死亡率为8%～32%，髋部初次骨折与髋部骨折后发生对侧骨折患者的5年内死亡率分别为46%和67%[11-14]。与单侧髋部骨折患者相比，髋部骨折后发生对侧骨折患者的死亡率更高，并发症更复杂，生活自理能力更差[14-16]。老年髋部骨折患者术后发生对侧骨折已成为目前的研究热点。因此，如何进行有效预防以及采取相应措施来降低髋部骨折后发生对侧骨折的发生率显得至关重要[17,18]。本文根据筛选出的国内外相关文献，针对老年患者髋部骨折术后发生对侧骨折的影响因素进行研究分析，为髋部骨折患者发生对侧骨折的预防提供依据。根据其影响因素的产生原因可分为患者自身固有因素、疾病相关因素和社会因素 ......