吴玉丽张军卫,**陈世铮唐和虎洪毅,

    (1.首都医科大学康复医学院，北京 100068；2.中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科，北京 100068)

    腰痛已成为严重的社会问题[1]。研究[2,3]认为，脊柱力线的改变是腰痛常见的病理现象之一，且纠正异常力线可减轻腰痛，提高活动能力。关于腰痛患者脊柱力线特点的探讨虽然一直是研究热点[4]，但由于个体差异、测量参数不同[5]及方法各异等因素影响，不同原因腰痛患者的脊柱力线特点并不明确[6]。影像学测量虽是脊柱测量的金标准，但因有一定放射危害风险，难于广泛开展。脊柱形态测量仪(Spinal-mouse?)[7]是一种运用大地倾角传感测量技术的新型设备，可测量椎体间角度和活动度，其可靠性好[8,9]，且无创、无辐射。本研究选用Spinalmouse?作为测量、计算工具，探究两种常见腰痛患者脊柱力线特点。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年1月至2018年1月69例腰痛患者，其中非特异性腰痛患者(nonspecific low back pain,NLBP)44例，30～69岁；腰椎间盘突出症患者(lumbar disc herniation,LDH)25例，35～66岁，突出节段为L3～L5；募集健康志愿者24名，30～69岁。

    腰痛组纳入标准：①慢性(病史>3个月)腰腿痛，急性腰痛发作；②明确诊断病因；③人体质量指数(body mass index,BMI)20～28 kg/m2。对照组纳入标准：①无腰腿痛病史的健康者；②BMI20～28 kg/m2。

    腰痛组排除标准：①脊柱有过外伤手术史，或接受有创操作、肿瘤、感染、畸形者；②运动神经元病等神经系统性疾病者；③任何情况(如髋膝疾患影响站立、心肺功能障碍)无法完成研究者。对照组排除标准：①测试时有腰腿痛者；②有一过性腰腿痛病史者。

    1.2 Spinal m o u s e?测量体位(受试者脱去鞋子和上衣，暴露并标记 C7～ S3的棘突)

    矢状面测量：直立位(图1A)受试者放松站好，双手自然垂于身体两侧，双脚同肩宽，重心放于两脚间；前屈位(图1B)受试者尽全力向前弯曲，头和双手自然下垂，双腿及膝关节伸直，双脚同肩宽，重心放于两脚间；后伸位(图1C)受试者双手在胸前交叉，下颌紧贴胸部，上半身尽全力向后弯曲，双腿及膝关节伸直，双脚同肩宽，重心放于两脚间。

    冠状面测量：直立位(图1A)。左/右侧屈位(图1D)受试者左/右手沿左/右腿尽全力向下 ......