王飞 关凯 郭栋 孙天胜

    (中国人民解放军陆军总医院骨科，北京 100700)

    作为临床上一种极为常见的骨代谢性疾病，骨质疏松多发于老年群体，由其导致的椎体压缩骨折，常需要长时间卧床，一方面增加了骨折不愈合、坠积性肺炎等不良反应的发生，另一方面降低了患者的生活质量[1]。目前，临床上对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的常见治疗术式为经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)[2]，为探究其治疗效果，本研究收集我院122例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病例资料予以分析，对研究结果予以总结与汇报。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月至2014年12月我院骨科收治的122例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。纳入标准：①符合OVCF诊断标准，经X线、CT、MRI等影像学检查及骨密度检查确诊为OVCF(椎体损失高度>15%)；②年龄>60岁；③外伤史明确，损伤原因均为低暴力(跌倒、弯腰等)；④病史和体格检查显示背部和(或)腰部疼痛、肿胀、压痛、后凸畸形、活动受限；⑤单节段椎体骨折；⑥签署知情同意；⑦随访资料齐全。排除标准：①伴随严重脏器官疾病以及肝肾功能不全者；②认知功能障碍及智力障碍者；③腰椎神经功能缺损者；④患有凝血功能障碍等手术禁忌证者；⑤临床资料不全者。80例行PVP，42例拒绝手术者行保守治疗。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05，表1)。

    1.2 治疗方法

    PVP组：患者给予局部麻醉，经单侧椎弓根将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注入其中。手术体位为俯卧位，采用14 G穿刺针。在C型臂机透视作用下，由椎弓根穿刺入路。穿刺针插入直至椎体前1/3位置，对骨水泥进行调制使其成为粘稠状，采用压力注射器在侧位将骨水泥注入椎体内 ......