α-防御素对假体周围关节感染的诊断价值：meta分析
敏感性,特异性,1材料与方法,1文献检索,2纳入标准及排除标准,3文章的筛选与质量评价,4数据提取,5统计学分析和异质性评价,2结果,1文献检索及筛选,2Meta分析,3异质性及偏倚分析,3讨论
彭永刚 任姜栋 张坤 杨文鹏 姜任东 张晓岗(新疆医科大学第一附属医院关节外科，乌鲁木齐830000)
假体周围关节感染(periprosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的灾难性并发症，会给患者造成严重的生理、心理以及经济上的负担。关节置换术
后发生PJI的概率为1%～3%[1,2]，及早正确的诊断PJI，采取合适的治疗方法极为重要[3]。目前主要联合临床症状、实验室检查、微生物培养等方法诊断PJI[4]，但是每种检查的敏感性和特异性有限，所以临床上缺乏一种可靠的方法快速诊断PJI。
目前关节液中的生物标记物被广泛研究应用于PJI的诊断，其中α-防御素最受关注。α-防御素是一种抗菌肽，可以激活机体的第一道防御屏障，启动先
天性免疫反应和活动性免疫反应[5]。当感染存在时，中性粒细胞分泌α-防御素，患者血浆和各种体液中α-防御素的表达水平升高，黏附于病原菌并破坏细胞膜，从而导致病原菌死亡[6,7]。因此，关节液中α-防御素可能成为PJI的诊断依据。有研究报道，关节液中α-防御素在诊断PJI时具有较高的敏感性和特异性，但文献报道的结果不一[8-13]。本研究对国内外发表的相关文献进行收集，进行meta分析，评价α-防御素在PJI的诊断价值。
1 材料与方法
1.1 文献检索
英文检索：PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆、Science Direct数据库。检索词：(alpha Defensin or α-Defensin)and(periprosthetic joint infection or prosthesis-related infections) ......
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