经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨钙素水平影响及短期疗效
压缩率,线片,1资料与方法,1临床资料,2治疗方法,3观察指标,4统计学处理,2结果,1两组患者治疗前后的VAS评分比较,2两组患者治疗前后骨钙素水平及日常生活能力比较,3两组患者治疗前
马红林栗浩 王庆生(山东新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院,山东宁阳271413)
骨质疏松性胸腰椎骨折在老年患者中较为常见,其发病率逐年增加[1]。骨质疏松性胸腰椎骨折患者以女性居多,外伤是骨折发生的主要危险因素,临床表现主要以剧烈的机械性胸腰背部疼痛为特征,对老年患者的生活质量造成严重影响[2,3]。对于高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,临床主要的治疗方案包括保守治疗和手术治疗。传统多选择保守治疗,主要是对患者进行止痛、抗骨质疏松等对症治疗,由于不会对患者造成创伤,因此具有较高的安全性,治疗效果满意,但往往需要患者卧床2周以上,容易出现卧床相关的并发症[4,5]。经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是一种新兴的微创手术,具有创伤小、操作简单、并发症较少等优点,止痛作用也较为突出,已在临床中广泛应用[6,7]。本研究回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治并获得随访的高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者64例,根据治疗方法的不同将患者分为PVP组34例和保守组30例,对其疗效进行观察比较。
1 资料与方法
1.1 临床资料
纳入标准:①符合1996年《老年骨科诊断学》[8]的骨质疏松性胸腰椎骨折诊断标准,X线片示椎体内裂隙、边缘硬化,动力位X线片示骨块活动、可形成假关节,椎体内裂隙MRI T1加权像上呈低信号、T2加权像及脂肪抑制序列像(snR)呈高信号且与周围信号界限明显;②未出现脊髓或神经受损;③年龄≥70岁。排除标准:①年龄<70岁者;②出现严重脊髓或神经受损者;③患有严重的心、肝、肾功能不全疾病者;④存在精神障碍,无法配合治疗者;⑤恶性肿瘤患者。
根据上述纳入和排除标准收集高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者64例,其中接受PVP治疗的34例作为PVP组,进行保守治疗的30例作为保守组。两组患者的一般资料无统计学差异(表1)。
1.2 治疗方法
保守组患者采取传统的保守治疗,脊柱脊髓损伤程度(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)评分<3分 ......
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