利伐沙班预防骨科术后深静脉血栓及其对血液流变学的影响研究
班组,炎性,1资料与方法,1临床资料,2治疗方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组术后6个月DVT发生情况比较,2两组术后1d及术后7d的BR指标比较,3两组术后1d及术后7d的炎性因子比较,4
熊涛李秀山(荆州市第一人民医院骨科,湖北荆州434007)
因手术创伤、患肢制动及术后卧床等因素影响,骨科术后易发生深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)。DVT不但可导致患者肢体肿胀、疼痛及功能障碍,还可诱发肺栓塞,甚至导致死亡,故有效预防DVT的形成对于骨科患者术后康复具有积极意义。研究证明,血液高凝状态及血液流变学(blood rheology,BR)指标异常是导致DVT的高危因素[1]。目前,在DVT的预防上,临床多给予低分子肝素等抗凝血药物,尽管该类药物可抗凝血,但其效果并不理想。为研究有效预防骨科术后DVT,纠正BR指标异常的方法,我院于2014年7月至2017年6月将利伐沙班应用于骨科手术患者,其效果较为满意,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
纳入标准:①符合骨科相关诊断标准并行骨科手术;②有骨科手术适应证;③符合《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》[2];④签订知情同意书;⑤术前B超及造影检查诊断无DVT形成;⑥伤后12 h内手术。排除标准:①合并重要脏器严重疾病者;②本研究用药禁忌证者;③有自身免疫性疾病者;④有血液系统疾病者;⑤30 d内使用抗凝药物者;⑥伴发血管、神经损伤者;⑦有抗凝禁忌证者;⑧有既往出血史者。根据上述纳入排除标准选择2014年7月至2017年6月于我院行骨科手术治疗的患者128例,男74例,女54例;年龄23~59岁,平均(40.5±4.1)岁;体质量指数(body mass index,BMI)24.7~30.6 kg/m2,平均(27.42±2.76)kg/m2;髋关节置换84例 ......
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