吴敏飞王洋 矫健航 张善勇 任鹏飞

    (吉林大学第二医院脊柱外科，长春130041)

    颈椎病是骨科常见的慢性损伤性疾病，是由于颈椎间盘退行性改变，导致邻近组织受到刺激和压迫而引起的相关症状和体征，其发病因素包括创伤、劳损、炎症、畸形、退变，其中椎间盘退行性病变是最主要的发病因素[1]。目前相关研究发现颈椎病患病年龄不断低龄化，青少年患病率不断增加，已成为严重影响人民健康和生活质量的疾病之一[2]。由于颈椎解剖学的特殊性和复杂性，选择治疗方式时必须考虑保护神经和维持患者正常功能，目前，颈椎前路减压植骨融合术是临床上常用的手术方法，该术式可明显解除患者神经压迫等症状，并可在一定程度上实现颈椎的稳定性，关于植入骨块的选择，相关指南认为自体髂骨是减压融合术的理想材料[3]。但随着科技的发展和医学的不断进步，患者的对生活质量的要求越来越高，而传统植骨材料可发生如植入体移位、疼痛等相关并发症[4]。3D打印是一种以数字模型文件为基础，并使相关材料按照一定路径逐层堆积成形的技术，随着3D打印技术在医学领域的不断发展，现已广泛应用于关节置换、骨折内固定等手术，不仅可以更加完美地实现个性化治疗，还能最大限度地恢复颈椎的生理功能[5]。本研究回顾性分析2015年2月至2017年6月收治的脊髓型颈椎病手术患者65例，根据患者意愿选择植入材料类型，探讨3D打印椎间融合器在脊髓型颈椎病椎间盘摘除减压融合内固定术的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    纳入标准：①符合脊髓型颈椎病诊断标准，参见《颈椎病诊断疗效标准》[6]；②单关节病变并压迫脊髓和神经；③经非手术治疗半年以上但效果不明显；④住院及随访期间资料齐全。排除标准：①非颈椎病引起的脊髓损伤者；②非单关节病变者；③有严重心肺和其他系统疾病，无法进行手术者；④椎管狭窄者；⑤对本研究植入物过敏者。

    根据上述纳入排除标准，共纳入2015年2月至2017年6月收治的脊髓型颈椎病手术患者65例，根据患者意愿选择植入骨块类型，其中采用3D打印椎间融合器的30例为试验组，采用普通异体骨块的35例为对照组。两组患者性别、年龄、病程、颈椎病类型、等一般资料无统计学差异(P>0.05 ......