李冬 吾路汗·马汗 唐亚辉 曹源 谢增如

    (新疆医科大学第一附属医院急救中心创伤科，乌鲁木齐830054)

    骨盆骨折是一种少见骨折，常由高能量创伤导致，往往导致严重后果，如骨盆中大血管及静脉丛破裂，伴发直肠、泌尿生殖系统及神经干损伤等，甚至出现永久性残疾及死亡[1-4]。临床中骨科医师对骨盆骨折诊断、治疗关注较多，尤其是对骨折损伤后短期治疗方案的探讨较深入[5]，但缺乏对骨盆骨折后性功能障碍的关注。有研究显示骨盆骨折后男性性功能障碍的发生率可高达47%[6]，而性功能障碍是否恢复正常对骨盆骨折患者晚期康复可能起决定作用。本研究拟探讨骨盆骨折复杂程度与男性性功能障碍的关系，提醒骨科医师治疗骨盆骨折时应考虑到性功能障碍的可能，以给予患者更完善的治疗及康复方案。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2013年1月至2016年12月间新疆医科大学第一附属医院收治的骨盆骨折男性患者66例。纳入标准：①男性；②第二性征发育良好；③除骨盆骨折外无脑外伤及脊柱外伤等影响性功能测定的原有损伤；④随访资料完整。排除标准：①受伤前有性功能障碍；②精神障碍患者；③入院后行常规检查排除糖尿病、心脑血管病、高血压、慢性肝炎、慢性肾病等其他可能对勃起功能产生影响的全身性疾病；④随访资料不完整。66例患者年龄19～61岁，平均(38.1±12.2)岁。致伤原因：交通事故伤46例，高处坠落伤10例，重物挤压伤4例，跌倒摔伤6例。所有患者均行X线检查及CT三维重建。其中61例患者行手术治疗，5例患者未行手术治疗。本研究经新疆医科大学第一附属医院伦理委员会审批同意，并获得患者的知情同意。

    1.2 随访及观察指标

    所有患者随访1～4年，平均随访(2.3±0.8)年。采用骨盆骨折分型来评估骨盆骨折的复杂程度。2位骨科医师经骨盆骨折分型培训后，分别采用AO/OTA分类系统及Young-Burgess分类系统对患者骨盆骨折进行分型 ......