倪建龙 时志斌周小倩 樊立宏 李涤尘 党晓谦

    (西安交通大学第二附属医院骨一科，西安710004)

    股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)又称髋关节撞击综合征，由瑞士Ganz教授于2003年正式提出[1]，它是指股骨和(或)髋臼发育异常，在进行某些运动时股骨头颈结合部和髋臼发生异常撞击，造成髋关节盂唇和(或)软骨等结构的损伤，从而引起髋区的疼痛和髋关节功能障碍，是大多数髋痛的原因，甚至被认为是“原发性髋关节骨关节炎”发展的早期阶段病变[2]。FAI采用保守治疗效果多不满意，传统的手术治疗以髋关节外科脱位后的开放手术为主，畸形部位显露清楚，磨削成型彻底，手术时间短，但创伤较大，并发症较多，术后康复困难。而关节镜技术具有创伤小，恢复快，康复容易的特点[3]。本研究拟探讨髋关节镜治疗凸轮型FAI患者的近期临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2015年6月至2017年5月间西安交通大学第二附属医院收治的33例(33髋)凸轮型FAI患者。纳入标准：①症状及体征明确，保守治疗6个月无缓解；②经X线、CT及MRI检查明确“凸轮(Cam)”畸形存在，股骨头颈结合处α角异常(≥50°)。排除标准：①合并髋臼发育不良，CE角≤20°；②合并T?nnis 3级及以上的髋关节骨性关节炎；③既往髋关节周围骨折病史；④合并局部或全局型Pincer畸形，包括髋臼后倾、髋臼内陷及髋臼底突出；⑤合并腰椎病变、强直性脊柱炎或骶髂关节病变。33例患者中男17例，女16例，年龄18～64岁，平均(38.3±12.1)岁，左髋15例，右髋18例。术前患者主要表现为腹股沟区和(或)臀部的疼痛，查体主要为屈髋内收内旋撞击试验和(或)屈髋外展外旋撞击试验阳性，症状及体征持续时间6～24个月，平均(16.5±6.8)个月。

    1.2 手术方法

    手术由同一医疗组的同一位主刀医师完成 ......