成建平李华 李雄杰

    (海南西部中心医院骨科，海南儋州571700)

    桡骨远端骨折(distal radius fracture,DRF)是发生在桡骨远端2～3 cm范围内的骨折，此处为生理性解剖薄弱点，松质骨和密质骨在这里交接延续，遭受外力后容易发生骨折[1,2]。当致伤力较小时，骨折多为简单骨折，且多不累及关节面，一般手法复位外固定便可获得良好恢复。而当致伤力较大，尤其合并骨质疏松时，常导致桡骨干骺端压缩明显，形成粉碎性骨折，此时骨折常累及关节面[3-5]。针对此种情况，若采用单纯手法闭合复位和石膏外固定治疗，常因对位对线不稳定、固定不牢固等原因引起创伤性关节炎、关节僵痛、顽固性腕关节疼痛等并发症，无法满足患者对腕关节功能的需要[4,5]。

    近年来，随着DRF三柱理论的提出及固定材料不断更新，切开复位内固定植入物、人工假体、骨替代物的应用成为新的研究热点[6-8]。为明确T型锁定钛板经掌侧Henry入路植入治疗桡骨远端C型骨折术后早期随访的结果，我们开展了本次研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为回顾性队列研究，纳入2015年6月至2017年4月我院收治的96例桡骨远端C型骨折患者，分为对照组及观察组。对照组行外固定架固定术治疗，包括男19例，女29例；年龄31～74岁，平均年龄(54.2±9.8)岁；伤后距手术时间7 h～11 d，平均(5.4±1.8)d；左侧17例，右侧31例；AO分型：C1型20例，C2型21例，C3型7例；致伤原因：摔伤36例，高处坠落伤8例，其他伤4例。观察组行经掌侧Henry入路植入T型锁定钛板治疗，包括男21例，女27例；年龄29～76岁，平均年龄(55.1±10.1)岁；伤后距手术时间8 h～12 d，平均(5.5±1.8)d；左侧20例，右侧28例；AO分型：C1型18例，C2型22例，C3型8例；致伤原因：摔伤33例，高处坠落伤9例，其他伤6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①有明确外伤史，并经临床症状、X线片等检查确诊为桡骨远端C型骨折；②病程在2周内的新鲜闭合性骨折，且未合并神经血管损伤；③受伤前患肢腕关节及掌指关节屈伸活动正常；④能定期复查 ......