张闻力 毕文志 董扬 郭卫 郭世炳 胡永成 李浩淼 曲国蕃 沈靖南王国文 吴苏稼1 叶招明1 于秀淳1 于胜吉1 张伟滨1 张晓晶1 邵增务1*李建民1* 肖建如1* 牛晓辉 屠重棋* 林建华2*

    (1.四川大学华西医院，成都610041；2.中国人民解放军总医院，北京100853；3.上海交通大学附属第六人民医院，上海200233；4.北京大学人民医院，北京100044；5.内蒙古医科大学第二附属医院，呼和浩特010030；6.天津医院，天津300211；7.南方医科大学第三附属医院，广州510635；8.哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，哈尔滨150081；9.中山大学附属第一医院，广州510080；10.天津市肿瘤医院，天津300060；11.东部战区总医院(原南京军区总医院)，南京210016；12.浙江大学医学院附属第二医院，杭州310009；13.解放军第九六〇医院(原济南军区总医院)，济南250031；14.中国医学科学院肿瘤医院，北京100021；15.上海瑞金医院，上海200025；16.辽宁省肿瘤医院，沈阳110092；17.华中科技大学协和医院，武汉430022；18.山东大学附属齐鲁医院，济南250012；19.海军军医大学长征医院，上海200433；20.北京积水潭医院，北京100035；21.福建医科大学附属第一医院，福州350005)

    近年来，加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念已在包括骨科在内的多个外科领域得到推广应用[1,2,4]。ERAS理念指根据现有的循证医学证据，采用多模式策略，优化围手术期处理措施，减少手术患者围手术期的生理及心理创伤应激，促进患者术后康复、减少并发症及缩短住院时间[2-4]。

    为推动ERAS理念在骨肿瘤外科的应用，促进骨肿瘤大手术患者术后康复、改善患者预后，中华医学会骨科分会骨肿瘤学组组织国内20余位专家反复讨论，根据现有的临床经验和公开发表的相关文献，借鉴相关外科的共识，遵循循证医学原则，总结形成了本共识，供广大骨肿瘤外科医师在临床工作中参考和应用。本共识中的“骨肿瘤大手术”特指脊柱(含骶骨)、骨盆及四肢大关节的骨肿瘤外科手术。

    骨肿瘤外科手术为了获得理想的肿瘤切除边界，需要有目的地显露、损伤更为广泛的解剖区域。而且对于恶性骨肿瘤患者来说，先前的治疗措施和转移灶等因素，常常引起相关脏器损害和相应的功能紊乱，如贫血，血小板减少，免疫抑制，重要脏器功能不全等。所以对骨肿瘤外科大手术患者，围手术期管理和康复过程中往往面临着更大的困难和挑战 ......