浅谈全髋关节置换术的年轻化
假体,1提高手术技术,减少医源性手术失败率,2推进个体化,精准化治疗,3推动快速康复理念的普及,4完善关节登记及随访系统
赵德伟程亮亮(大连大学附属中山医院,辽宁大连116001)
全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗髋关节终末期疾病的常用手段,可以有效地改善患者的生活质量,是一项非常成熟的技术,已得到广泛推广。近年来,THA的数量逐年增多,2007年美国髋膝关节协会(American Association of Hip and Knee Surgeons,AAHKS)的研究报告指出全球已有超过50万的THA病例,预计到2030年THA的增长率将达到174%[1,2]。其中,65岁以下患者的比例超过了50%,并且呈现出逐年增长且年轻化的发展趋势[1,2]。
关节置换术的年轻化会带来许多问题。由于中青年患者活动量大,体力劳动、体育运动较多,因此中青年患者的假体脱位、假体松动等并发症均高于老年人,关节翻修率亦高[3]。患者接受关节置换时越年轻,日后接受二次翻修术的可能性越大,甚至有的患者需要接受多次翻修术。60岁以下患者进行THA后再次翻修的概率在15%~30%[3,4]。再次手术不仅增加了患者的痛苦,手术难度也非常高,对手术医师也是一次挑战 ......
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