高彦文徐园杨旭*

    (1.北京普仁医院介入科，北京100062；2.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730)

    重度脊柱畸形是脊柱三维复杂畸形，由于侧后凸角大、畸形僵硬，传统矫形手术不能获得满意的矫正效果[1-3]。2002年，Suk等[4]首次报道了一期后路全脊椎切除术(vertebral column resection，VCR)用于治疗重度脊柱畸形。此后国内逐步开展此项技术，但其手术时间长、出血量多、病情复杂[5-7]，给临床护理工作增加了难度。为降低患者术后并发症发生率，应格外注重对临床护士进行有效识别患者异常症状能力的培养。本研究旨在通过护士的早期观察与识别，尽早采取预防措施，降低重度脊柱畸形患者术后并发症的发生率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2008年1月至2017年12月收治的重度脊柱畸形患者，有明确手术指征并进行VCR手术且无沟通障碍者。

    对照组：选取2008年1月至2013年12月收治的重度脊柱畸形，行VCR手术患者21例，其中男9例，女12例，年龄2～46岁，平均(22.6±3.7)岁。观察组：选取2014年1月至2017年12月收治的患重度脊柱畸形，行VCR手术患者30例，其中男19例，女11例，年龄2～64岁，平均(20.8±4.1)岁。观察组与对照组在年龄、性别、病情、治疗等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

    对专科护士进行症状识别能力干预。2008年1月至2017年12月期间1人离职，2人入职，观察组与对照组本科护士岗位人数具有可比性。

    1.2 干预方法

    1.2.1 护士培训：通过分析责任护士相关知识及技能的掌握程度，制定培训方案，对责任护士开展重度脊柱畸形围手术期专业知识培训 ......