于维汉 何耀华

    (上海交通大学附属第六人民医院运动医学科，上海200233)

    骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种退行性关节疾病，由关节软骨、软骨下骨、滑囊、滑膜、韧带等关节内结构共同发生改变所致，可以引发疼痛和关节僵硬。其主要病理特征包括软骨退变、滑膜炎症和软骨下骨改变等[1]。在全球范围内，OA的发病率约占世界人口的4%～13%，严重影响患者的生活质量，是造成患者残疾的主要原因之一[2]。由于OA在老年人群中发病率更高，未来几十年内其影响将成指数增长[3]。目前指南推荐的药物治疗包括口服止痛药、非甾体抗炎药和关节内注射皮质类固醇。然而，这些治疗只能暂时缓解症状，并具有副作用，如刺激胃肠道和增加心血管疾病的风险等[4]。所以，探索更佳的OA治疗方法一直是骨科领域的研究热点。OA的发病机制尚不明确，一般认为其与促炎性细胞因子增多、炎症相关信号通路激活、细胞外基质(extracellular matrix，ECM)降解等有关[5-7]。

    槲皮素是一种黄酮类化合物，广泛存在于蔬菜和水果中，是一种极好的自由基清除化合物，具有抗氧化应激、抗炎等多种作用，可以降低与氧化应激相关的OA、类风湿性关节炎等慢性疾病的风险[8]。Kanzaki等[9]以口服槲皮素(45 mg/d)并联合补充氨基葡萄糖及软骨素为实验组，膝OA疼痛症状与对照组相比得到明显改善。槲皮素能在体内及体外实验中显著降低巨噬细胞炎性介质的形成，显著减少白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α，TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)等细胞因子的表达与分泌[10]，下调基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase 13，MMP-13)的表达等[11] ......