张修塨 孙瑞府 宫晓进 杜金龙 汪学松 牛选民

    (青岛大学医学院第二附属医院脊柱外科，山东青岛 266042)

    随着社会人口的老龄化，脊柱骨质疏松性压缩骨折已成为严重威胁人类脊柱健康的疾病之一[1]。经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)具有手术创伤小且效果好的特点[2,3]，近年来作为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的主要手术方式被广泛应用于临床。然而骨水泥渗漏是PVP 的常见并发症，可引起脊髓神经压迫症状，甚至截瘫、肺栓塞等严重后果[4,5]。青岛大学医学院第二附属医院脊柱外科自2016 年3 月开始将一种新型的双侧孔PVP骨水泥靶向推注系统应用于PVP 中。本研究拟与常规推注器对比，探讨该双侧孔推注器在PVP 中的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2016 年3 月至2018 年3 月间青岛大学医学院第二附属医院收治的行PVP 治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者。纳入标准：①诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折，有明显临床症状；②CT 和MRI检查排除其他疾病，患者疼痛来源于单一椎体，且节段与临床症状符合，伤椎分布于T10～L3椎体；③影像学或骨密度检查明确为骨质疏松症；④年龄为60～85岁，无严重基础疾病，能耐受手术；⑤签署手术知情同意书；⑥手术操作由本科同一组医师完成；⑦随访1年以上，资料完整者。排除标准：①合并脊髓神经损伤；②伤椎椎体后壁皮质骨不完整；③多节段椎体骨折患者；④随访资料不完整者。

    最终共纳入106例患者。其中男36例，女70例，年龄60～85岁，平均年龄(70.1±9.3)岁，病椎共106个，其中胸椎47个，腰椎59个。其中42例患者予以双侧孔推注器行PVP(双侧孔推注器组)，64 例患者采用常规推注器行PVP(常规推注器组) ......