王欢 孙贺 张耀南 王飞 薛庆云**

    (1.承德医学院附属医院脊柱一科，河北承德 067000；2.北京医院骨科，北京 100730)

    骨关节炎(osteoarthritis,OA)是遗传、代谢、生化、生物力学因素的复杂相互作用伴继发性炎症成分所致的关节软骨功能障碍。根据解剖学特点，膝关节又可以分为3个独立的间室关节：髌股关节、内侧胫股关节、外侧胫股关节。其中，内侧胫股关节患病率最高[1]。随着经济的进步，因人的寿命预期增加及超重等原因，膝骨关节炎的患病率迅速升高[2]。近年来随着中国人口老龄化问题的逐渐显露，膝骨关节炎的患病率明显升高，北京医院薛庆云等通过多中心、大样本的流行病调查得出研究结论：我国40岁以上中老年人双膝骨关节炎患病率达15.6%[3]。但目前国内尚无确切的全国范围的膝骨关节炎各间室患病状况的基本资料。因此有必要对我国膝骨关节炎各间室患病率和患病特点进行流行病学调查，了解膝骨关节炎的患病特点与规律。

    本研究以我国六大行政区共6 家医疗机构作为流调中心，以40岁及以上汉族男女常住人群为样本，调查不同地区、城乡、性别、年龄原发性膝骨关节炎各间室患病率的差异及特点，以完善我国中老年人膝骨关节炎的流行病学资料，为进一步对膝骨关节炎的病因探索和防治研究提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象的选择

    选择全国六大行政区6家医疗机构作为流调中心：石家庄市(华北)、哈尔滨市(东北)、上海市(华东)、成都市(西南)、广州市(华南)以及西安市(西北)。调查对象为40岁及以上汉族男女一般人群。要求居住在本地，具有正式户口，外出未归超过1年者不包括在内。调查期限为2005年7月1日至2005年8月31日。

    1.2 抽样方法

    具体抽样方法详见《中国40 岁以上人群原发性骨关节炎患病状况调查》一文[3]。

    1.3 研究方法

    包括问卷调查及影像学检查。采用《中老年人骨关节健康状况调查表(Q)》，以面对面调查问卷的形式获得调查对象的一般资料，并进行关节专科体格检查，对有症状的调查对象进行双膝关节的X线检查。并由经过统一专业培训的骨科医师，结合患者症状、体征和影像学检查，对其各间室的膝骨关节炎作出诊断。各流调中心将收集的问卷调查统一寄回北京医院，进行系统录入并分析。影像学检查为X线检查：所有双膝、颈、腰、双手有症状的调查对象行所有部位的双膝正、侧位X线检查 ......