倪国玉 林吉生 费琦 张颖锴 郭金玉 郭艾

    (首都医科大学附属北京友谊医院骨科，北京 100050)

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，堵塞静脉血液回流心脏，当血栓脱落时又会引起肺栓塞(pulmonary embolism,PE)等一系列严重并发症[1]。肺栓塞病死率达10%，未被诊断DVT 引起的PE 死亡率达70%[2]。下肢手术，尤其是行人工髋、膝关节置换手术更是术后发生下肢深静脉血栓的高危人群[3]，预防下肢深静脉血栓形成是骨科护理工作的重要内容之一。但是目前临床工作中发现很多患者及家属对DVT 的认知不足。本研究通过对接受髋、膝关节置换手术的90 例患者进行问卷调查，了解患者对DVT的认知情况，以期针对不同人群给予针对性的护理对策，为提高其知识水平，对疾病重视程度，改进其预防行为提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2016 年11 月至2017 年3 月在我院骨科接受人工髋、膝关节置换手术的连续病例90 例。纳入标准：①行初次髋、膝关节置换术的患者；②患者知情同意，愿意配合本研究；③神志清楚，无沟通障碍；④年龄50～80岁。排除标准：①干预前已确诊为DVT的患者；②在3个月内有过重度创伤性疾病或接受过重大手术，如胃肠道大手术，胰脏损伤，严重消化道出血等；③严重肝肾疾病、心脏功能异常、恶性肿瘤、长期卧床超过3个月者；④精神障碍、认知障碍者。

    1.2 研究方法

    本研究采用横断面研究，自制调查问卷。问卷是在参考有关文献、相关资料的基础上自行设计而成，研究共发放问卷90份，设计的问卷内容及数量仍有一定的限制，可能会影响统计结果的客观性和重复性。问卷包括两部分：①一般资料，包括性别、年龄、文化程度、付费方式、职业、居住地、疾病诊断、手术名称；②对DVT的认知，包括入院前对DVT的认知及知识来源，DVT的危险因素、临床表现、预防措施、治疗措施，对DVT 预防的态度等7 个维度22 个条目。问卷拟定后向临床4位专家进行咨询及修改，并对第二部分认知的内容进行了效度评分，分为4 条目：①非常不相关；②基本不相关；③基本相关；④非常相关，内容效度指数(content validity index,CVI)为0.89 ......