刘国彬 殷兵 王建朝 李升 张晓娟 吴卫卫 胡祖圣 刘雅克 张英泽

    (河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科生物力学重点实验室，石家庄050051)

    Letournel 和Judet[1,2]根据髋臼骨折的解剖特点及损伤机制，提出了髋臼骨折的Judet-Letournel 分型系统。该分类系统把髋臼看作前后两柱和前后两壁，前壁骨折占髋臼骨折的26.04%；髋臼后壁骨折也是发生率较高的一种类型，约占所有髋臼骨折的26.2%[3]。显微骨硬度的测量是可靠的局部骨质量评估方法[4-10]，可用于描述髋臼前后壁骨硬度的分布差异。既往研究多侧重于髋臼骨折的手术技巧、内固定物设计和生物力学特性等，鲜有髋臼骨硬度分布特征的报道。本研究涵盖在人体骨骼硬度系统研究内[11,12]，重点分析人体髋臼前壁和后壁骨显微维氏硬度(Vickers hardness,HV)的分布特征，并在此基础上探究髋臼前后壁骨硬度与应力、骨折流行病学的关系及3D打印梯度弹性模量髋臼假体的参考价值。

    1 资料与方法

    1.1 标本制备与保存

    本研究所用髋臼标本取自三位尸体捐献者。新鲜冰冻尸体标本首先行骨密度扫描，排除骨质疏松的诊断，取出全部左侧髋臼前壁和后壁，充分剔除软组织。髋臼前壁的区域为：髂前下棘基底与髋臼前壁的交点至闭孔嵴中外1/4交点，位于髋臼前柱区域内。髋臼后壁的区域为：坐骨大切迹上缘和髋臼上缘顶点做一切线，在髋臼下缘顶点做一平行于上缘的切线，两条切线与臼缘之间的区域外侧2/3 的区域，它位于髋臼后柱区域内。前后壁划分及取材位置见图1。

    图1 髋臼前后壁区域划分及标本取材位置示意图

    模拟人体站立位 ......