金毅 高宗炎** 郑稼 陈骁 代志鹏 强硕 关舒元 李强

    (1.河南省人民医院1.骨科；2.影像科，郑州 450003)

    全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)使大量关节功能障碍的患者得到治疗，显著提高了生活质量。2015年，我国实施髋、膝关节置换术40万例，并且以每年25%～30%的速度增长[1]。所以，此类手术的并发症发生率不容忽视[2]。THA术后并发症的诊断评估是目前对于关节外科医师的一大挑战[3]，传统影像学检查(CT、X线片、放射性核素扫描)评估THA术后并发症的敏感性尚不理想，磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有软组织分辨率高、三维断层扫描等优势，尤其近年来消除金属伪影技术的发展，使得MRI在THA术后并发症的评估中发挥重要作用[4,5]。本研究针对THA术后并发症进行MRI评估的影像特点进行探讨总结。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年1月至2018年5月收治的因初次THA术后出现不适症状而就诊的46例患者，均为单侧，男25例，女21例；年龄36～85岁，平均(63.2±8.3)岁；初次THA到此次就诊时间为15～58个月，平均(30.3±17.2)个月。其中骨水泥型假体8例，非骨水泥型假体38例。收集患者的病史，初次THA术前X线片、CT、放射性核素扫描、实验室检查，术后随访X线片、MRI，以及其中35例进行翻修术患者的术中所见、术后病理及细菌培养结果。

    1.2 成像方法

    使用1.5T MRI(德国西门子公司)，其具有以下优势：①SEMAC序列能够更好地抑制金属伪影；②对具有金属内置物的患者更加安全。

    1.3 MRI评估表

    本研究归纳总结了针对THA术后MRI评估表(表1)，为提高评估的准确性，由两名放射科医师分别独立完成 ......