中国康复技术转化及发展促进会肌肉骨骼运动康复技术转化专业委员会

    中国医疗保健国际交流促进会骨科分会关节学组

    中国研究型医院学会关节外科学专业委员会

    康鹏德1△ 黄强1△ 沈慧勇2△ 邵增务3△ 严世贵4△ 向兵5△ 周宗科1△ 黄泽宇1△ 林进6△ 胡懿郃7△张卫国8△ 陈允震9△ 徐鹏10△ 张立海11△ 李庭12△ 郭建军13△ 高鹏6△ 吴新宝12* 唐佩福11* 牛挺5*孙天胜14* 翁习生6* 邵宗鸿15* 邱贵兴6* 裴福兴1*

    (1.四川大学华西医院骨科，成都 610041；2.中山大学附属第八医院骨科，深圳 518033；3.华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科，武汉 430022；4.浙江大学医学院附属第二医院骨科，杭州 310009；5.四川大学华西医院血液科，成都 610041；6.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京 100730；7.中南大学湘雅医院骨科，长沙 410008；8.大连医科大学附属第一医院骨科，大连 116044；9.山东大学齐鲁医院骨科,济南 250012；10.西安市红会医院骨科，西安 710054；11.解放军总医院骨科，北京 100853；12.北京积水潭医院骨科，北京 100035；13.国家体育总局体育科学体医融合促进与创新研究中心，北京 100061；14.解放军总医院第七医学中心，北京 100700；15.天津医科大学总医院血液科，天津 300052)

    骨科患者围手术期贫血十分常见，常因合并老年营养不良、慢性失血性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、创伤等多种疾病导致术前存在不同程度的贫血。如术前不能及时纠正患者的贫血状态，手术本身又会造成显性和隐性失血，则术后贫血将加重。术后贫血造成细胞、组织、器官缺血缺氧，增加输血率、感染风险、致残率及死亡率，易引发血液传播疾病并影响免疫功能，延缓术后康复，延长住院时间[1,2]。因此，骨科手术患者围手术期贫血的诊断与治疗尤为重要。

    为进一步提高、规范和推广骨科手术围手术期贫血的诊断与治疗，国家卫生健康委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组联合中国康复技术转化及发展促进会肌肉骨骼运动康复技术转化专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会关节学组、中国研究型医院学会，共同邀请骨科、血液科、麻醉科、输血科专家参与，复习国内外文献，遵循循证医学原则，编辑整理完成本指南，供广大骨科医师在临床工作中根据医院条件和患者情况参考应用。

    1 概述

    1.1 骨科围手术期贫血的发生率 ......