王欣文 汶倩 李毅 刘诚 赵恺 赵宏谋 鹿军 梁晓军

    (1.西安交通大学附属红会医院足踝外科，西安 710054；2.西安市第九医院预防保健科，西安 710054)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    排除标准：①有扁平足、类风湿性关节炎、创伤病史患者；②合并肿瘤者；③合并精神疾病患者；④妊娠或哺乳期妇女。

    本研究共纳入21例患者(31足)，其中10例为双侧，男3 例(3 足)，女18 例(28 足)；年龄20～34 岁，平均(28.6±2.2)岁。患足均出现囊炎疼痛，影响行走，无明显第一跖趾关节骨关节炎。术前均拍摄负重位足正侧位X线片，负重正位X线片测量HVA为32°～43°，平均37.5°±5.2°；IMA 为11°～25°，平均14.1°±4.4°；DMAA 为22°～44°，平均31.0°±3.5°。患足功能根据美国矫形足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)Maryland 跖趾关节评分系统评分为45～67 分，平均(58.0±5.8)分，疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为5～8 分，平均(6.0±2.0)分。

    1.2 手术方法

    所有手术均在全身麻醉+神经阻滞下进行，患肢大腿根部上气囊止血带。患者取仰卧位，常规术野消毒铺巾。

    ①行第一、二跖骨头间纵切口，长约2 cm，暴露并切断收肌止点，纵行切开第一跖趾关节外侧关节囊及籽骨悬韧带 ......