宋达玮 钮俊杰 孟斌 刘滔 黄立新 邹俊 杨惠林

    (苏州大学附属第一医院骨科，江苏苏州 215006)

    新型冠状病毒肺炎是一种新型呼吸道传染病。世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎命名为“COVID-19”(corona virus disease 2019)。其由2019 新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)引起[1]，传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。传播途径主要为经呼吸道飞沫和密切接触传播。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播，人群普遍易感[2]。国家卫生健康委员会(简称国家卫健委)发布2020年1号公告，将COVID-19纳入乙类传染病，并按照甲类传染病进行防疫、控制[3]。

    我国老年人口数量日益增多，至2019年底，我国60岁以上老年人约2.54亿，占总人口的18.1%。全国范围内60岁以上老年COVID-19患者约占31.5%(武汉：44.1%，湖北省35.1%)。COVID-19在超过60岁的患者中的粗病死率为3.6%，超过80岁的高龄患者中的粗病死率为14.8%，退休人员的粗病死率为5.1%[4,5]。由于老年人群免疫功能相对较弱以及合并基础疾病，是COVID-19感染发病及重症患者的高危人群。

    随着人口老龄化，我国骨质疏松群体正逐渐壮大，骨质疏松症的发病率已经跃居全球各种常见疾病的第7 位。WHO 统计显示全球每年有超过890 万人发生骨质疏松性骨折。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是骨质疏松症最常见的并发症，约占所有骨质疏松性骨折的40%[6]。OVCF是指由于原发性骨质疏松症导致脊柱椎体骨密度和骨质量下降，骨强度降低，使椎体在轻微外伤甚至没有明显外伤的情况下即发生压缩骨折，以胸/腰背部疼痛为主，伴或不伴下肢神经症状为临床表现的一种疾病。我国目前已有OVCF 患者4449 万，且每年有约181 万新发OVCF 病例，相当于每17.4 s 就发生1 例OVCF，由此导致的医疗费用支出高达94.5亿元，造成大量的社会经济负担。

    因此，在COVID-19疫情期间，制定合理规范的诊疗流程，为OVCF患者以及医务人员提供安全有效的保障是当务之急。基于国家卫健委最新的诊疗规范以及目前国内外关于抗击COVID-19疫情和OVCF诊疗原则的最新文献和循证医学证据 ......