赵廷潇 张骏 周乾坤 邵海宇 金梦然 刘建文 陈锦平 黄亚增**

    (1.蚌埠医学院研究生院，安徽蚌埠 233000；2.浙江省人民医院骨科，杭州 310014)

    腰椎退行性疾病(lumbar degenerative diseases,LDD)是由于腰椎自然老化、退变等原因引起的临床常见病和多发病，通常会引起机械性下腰痛、下肢放射痛及间歇性跛行等症状[1]。随着人口老龄化加剧，LDD 的发病率逐年增加，成为影响老年人群生活质量的最常见原因之一[2]。腰椎椎体间融合术(lumbar interbody fusion,LIF)是治疗LDD的有效术式之一，具有减轻疼痛、恢复椎间隙高度、固定不稳定节段、恢复腰椎生理前凸、促进功能恢复和提高生活质量的作用[3,4]。近年来，随着经皮脊柱内镜技术及微创器械的不断完善和发展，国内外脊柱外科医师努力探索并逐步实现了经皮脊柱内镜辅助下腰椎减压融合术(percutaneous transforaminal endoscope-assisted lumbar interbody fusion,PT-Endo-LIF)[5,6]。虽然该术式在临床上被广泛应用并取得良好的治疗效果，但围手术期干预领域仍采用传统干预模式，因其缺乏循证医学依据而存在一系列问题，不利于患者术后康复。

    加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)最早由丹麦学者于20 世纪90 年代提出，随后不断优化和完善[7]。ERAS 是一系列基于循证医学证据支持的多学科、多模式的围手术期有效优化处理措施，减轻手术患者在治疗过程中的生理及心理创伤应激，以达到改善手术疗效、减少并发症、缩短住院时间、提高生活质量，加速患者康复的目的[8-10]。2017 年我国在脊柱外科领域成立ERAS 专家组并提出相关共识，体现了围手术期ERAS 干预模式在脊柱外科领域得到高度重视[11]。通过围手术期ERAS干预模式，规范脊柱手术患者的诊疗过程，提高临床疗效，改善远期预后，加速患者康复。

    目前，ERAS 在PT-Endo-LIF 手术中的应用研究相对较少，在提高临床疗效、减少围手术期并发症、缩短住院时间及加速康复等方面尚无相关文献报道。本研究探讨ERAS 在PT-Endo-LIF 手术治疗LDD患者中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①轻度腰椎滑脱(Meyerding Ⅰ、Ⅱ级)，巨大椎间盘突出(极外侧型及游离脱垂型) ......