张明珠 王智 曲峰 魏芳远 张树 孙超 王显军 张建中 俞光荣

    (1.首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心，北京 100005；2.上海同济医院足踝外科，上海 200065)

    足部跖跗关节又称Lisfranc 关节，近年来其损伤的发病率呈上升趋势[1]，根据受伤暴力可以分为高能量损伤和低能量损伤，前者一般指车祸、高处坠落伤等严重暴力损伤，后者指摔伤、砸伤等轻微暴力所致的损伤，其中低能量损伤较多见，但其较易被漏诊，CT 检查的普及使其漏诊率有所降低[2,3]。Lisfranc 损伤多采用切开复位内固定，也可以采用闭合复位内固定。本研究回顾性分析采用闭合复位内固定治疗低能量Lisfranc 损伤患者的临床资料，探讨临床疗效及并发症情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①低能量Lisfranc 损伤，仅横向不稳定；②既往未曾发生过Lisfranc 损伤；③获得至少18个月的随访。排除标准：①病理性骨折脱位患者；②合并脑外伤患者；③先天性足畸形患者；④开放性损伤患者。

    根据上述纳入与排除标准，回顾性分析2010 年1月至2018 年1 月采用闭合复位经皮内固定治疗的18 例低能量Lisfranc 损伤患者的临床资料，男12 例，女6 例；年龄22～83 岁，平均(41.2±6.3)岁。患者受伤至手术时间为2～7 d，平均(3.7±1.6)d。拍摄足正、侧、斜位X线片和足部CT扫描及三维重建评估损伤类型和受累范围 ......