邝冠明 高庆鹏 杨震宇 吴建斌 朱锋 郑召民 黄德民 张文智

    (1.香港大学深圳医院骨科，广东深圳 518053；2.香港大学矫形及创伤外科学系，香港特别行政区 999077；3.中山大学附属第一医院脊柱外科，广州 510080)

    老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic ver?tebral compression fracture,OVCF)是导致患者生活质量下降的主要疾病之一。对腰背痛不严重、翻身起坐等日常活动尚能完成的患者来说，药物和佩戴支具等保守治疗6～8 周常可获得满意的效果[1]。但是，对于那些合并多种慢性疾病的超高龄患者来说，保守治疗效果不确切，甚至还可能带来负面影响[2,3]。首先，长时间卧床会增加尿路感染、肺部感染及下肢深静脉血栓等并发症发生的风险[2,3]。其次，超高龄患者大多日常需要服用一定的药物以控制其自身的慢性疾病。由于OVCF 而额外增加的口服止痛药物不但会进一步影响胃肠道功能，而且容易导致患者出现恶心、口干、便秘等不良反应，进而降低患者的食欲，影响其营养摄入，形成恶性循环，不利于患者的快速康复[1]。近年来，加速康复外科(enhanced recovery af?ter surgery,ERAS)的理念对临床工作者提出了更高的要求。对超高龄且有多个并存疾病的患者，早期行经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术(percutane?ous vertebroplasty/percutaneous kyphoplasty,PVP/PKP)

    治疗，有望能快速缓解患者的疼痛，及早恢复其翻身、起坐、站立和行走等功能，有效改善患者生活自理能力，符合目前的ERAS 理念和要求[4,5]。目前，关于PVP/PKP 治疗超高龄患者OVCF 的临床疗效和安全性分析研究较为缺乏。因此，本研究分析了2018年1 月至2019 年7 月于我科治疗的超高龄椎体压缩骨折患者病例资料，对这类患者及早进行PVP/PKP的临床疗效和安全性研究，评价对该类患者行PVP/PKP是否符合ERAS理念。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①年龄≥85 岁；②入院时因突发的椎体压缩骨折而卧床不起；③有多个并存疾病。排除标准：①年龄<85 岁；②肿瘤、感染等非骨质疏松因素引起的椎体压缩骨折；③合并局部或全身严重感染不适合手术者。

    经上述入选和排除标准筛查，2018 年1 月至2019年7月16例超高龄椎体压缩骨折患者纳入本研究，其中男2 例，女14 例，年龄85～96 岁 ......