彭松林 何同忠 王尚 王松 陈高扬 杨大志

    (深圳市人民医院脊柱外科，暨南大学第二临床医学院，南方科技大学第一附属医院，广东深圳 518020)

    骨质疏松症是由多种原因导致的骨代谢异常和骨微结构破坏，导致骨脆性和骨折风险增加[1,2]。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)最早由Galibert 和Deramond 引入临床实践，首先被应用于治疗椎体血管瘤、骨髓瘤等，后被广泛应用于骨质疏松性椎体压缩骨折伴顽固性疼痛的患者[3,4]。十余年后，Garfin、Reilley和Lieberman等将改良版的椎体成形术引入临床，称为经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)[4-6]。该技术采用经皮穿刺并应用球囊扩张使椎体复位，减少骨水泥注入时的推力及流动性[7]。本文汇总分析2005～2020年就诊于深圳市人民医院并行PKP 手术的病例，进一步分析再发椎体骨折与性别、年龄的关系，以及PKP骨水泥注入量与术后再发骨折部位的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2005 年1 月至2020 年6 月就诊于深圳市人民医院诊断为骨质疏松伴椎体压缩骨折并行PKP 手术治疗的患者。纳入标准：①诊断为骨质疏松(T≤-2.5)；②伴有椎体压缩骨折并行PKP手术治疗。排除标准：①因脊柱原发或继发肿瘤引起的骨质疏松患者；②资料不全病例。依据纳入与排除标准，共纳入1432例患者涉及1912个椎体，其中女性患者1122例，男性患者310 例，年龄44～113 岁，平均(71.8±10.6)岁。本研究获得伦理委员会批准。

    1.2 手术方法

    所有入组患者的手术方法均按照PKP 的规范进行操作 ......