越雷 王月田 李淳德 孙浩林

    (北京大学第一医院骨科，北京 100034)

    腰椎融合术是腰椎疾患的一种重要治疗方法。据报道，腰椎融合术后失败率为5%～46%[1,2]，部分患者在术后会残留或者新发持续性腰骶部疼痛和下肢神经症状，又称腰椎手术失败综合征(failed back sur?gery syndrome,FBSS)。FBSS常见的原因有：邻近节段病变(adjacent segment disease,ASD)，自体髂骨植骨，术后假关节形成，术前漏诊骶髂关节疼痛(sacroil?iac joint pain,SIJP)或者术后新发的SIJP[3-5]。目前关于腰椎融合术后新发SIJP的危险因素尚无定论。本研究针对腰椎融合术后SIJP发生的危险因素进行系统综述和meta分析，旨在加深对于腰椎融合术后SI?JP的认识。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①研究类型：病例对照研究和队列研究；②研究对象：腰椎融合术后出现SIJP的患者；③符合“腰椎融合术后骶髂关节疼痛”定义的研究；④文献语言为英文和中文。排除标准：①文献综述、me?ta分析、个案报道；②文献重复和病例资料重复报道。

    1.2 文献检索范围与策略

    计算机检索数据库(截至2020年2月12日)：PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库。英文检索策略：“postop?erative”AND“sacroiliac joint pain”；中文检索策略：“术后”AND“骶髂关节”AND“疼痛”。二次检索为以同一纳入、排除标准筛选纳入文献及相关综述的参考文献。文献筛选过程见图1。

    图1 文献检筛

    1.3 文献筛选与质量评价

    检索完毕后，由2位作者按照纳入、排除标准对检索结果独立进行逐一筛选。2位作者均使用非随机对照研究偏倚风险工具(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)独立评估病例对照研究和队列研究的偏倚风险。总分为9分，≥7分为高质量文献，用于数据提取分析；<7分不进入最终meta分析。本文通信作者对筛选和评估结果进行审查。

    1.4 资料提取 ......