张玉坤 李磊 任军

    (新疆医科大学第六附属医院脊柱外科，乌鲁木齐 830002)

    退行性腰椎侧凸是老年人常见疾病，临床上多倾向于手术治疗。长节段固定治疗腰椎退变性侧凸取得了良好的矫形效果[1,2]。但相关研究显示，随着固定节段的延长，骶骨螺钉把持力差，腰骶部融合失败的风险明显增加[3-5]。有研究显示腰-骶-髂骨固定螺钉的应力值有减少趋势[6]，但尚未发现相关的生物力学研究。本研究利用成人尸体标本模拟骶髂关节不同固定方式并进行生物力学实验，以明确骶髂关节不同固定方式对骶部螺钉把持力的影响，为临床手术方式的选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 实验材料与分组

    纳入标准：①年龄>18 岁；②X 线片证实无明显脊柱外伤。排除标准：①生前患脊柱肿瘤、结核等疾患的标本；②双能X线片证实无骨质疏松的标本。

    根据上述纳入与排除标准，选取6具新鲜成人尸体T10～S5 标本，女3 例、男3 例，年龄20～60 岁，平均(42.1±6.3)岁。标本均剔除脊柱旁肌肉组织，保留完整的椎间盘、韧带、关节囊等骨性组织，以双层保鲜膜和塑料袋密封，放置-20℃冰箱保存。根据骶髂关节不同固定方式分为三组：T12-S1 组、T12-S2 组及T12-髂骨组。

    本研究经医院伦理委员会批准通过。

    1.2 研究方法

    采用自身对照的方法对6 具尸体标本采取三种骶髂关节不同固定方式下S1 螺钉应力值进行测量，并采用统计学方法进行比较。

    1.2.1 实验仪器：胸腰椎后路内固定器械(奥兰德医疗器械有限公司提供)，MTS810 材料试验机(睿欧生物科技有限公司提供)及电阻应力应变仪 ......