朱旭 张林 赵增同 高丽 张亚奎 曾纪洲

    (首都医科大学附属北京潞河医院关节与运动医学科，北京 101149)

    全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗中重度膝骨关节炎的有效手术方式[1]，可有效缓解疼痛和改善功能[2]。近几十年来，接受TKA 的患者数量持续增长[3,4]。TKA 术后的康复锻炼是恢复正常活动功能的重要保证，可能需要数周甚至数月才能完全恢复膝关节的运动范围和灵活性，只有积极进行康复锻炼才能获得满意的治疗效果[5]。据报道，心理因素(如害怕疼痛和恐动症)严重影响TKA 患者术后的康复锻炼[6,7]，可进一步导致废用综合征、焦虑、抑郁和身体功能下降，从而最终导致残疾[8]。既往研究发现，恐动症在骨科术后患者中的发生率高达52.8%[9]。疼痛是TKA患者术后恐动症发生的主要影响因素之一，TKA 患者术后疼痛主要包括感染、假体力线不正及关节间隙不平衡等。Filardo 等[10]的研究结果表明，恐动症影响了TKA 患者的术后康复，在影响治疗结果方面与抑郁症具有协同相互的作用。本研究旨在探讨中国患者TKA 术后运动障碍，特别是恐动症的发生率及其相关危险因素，为临床上提高TKA术后康复效果提供一定的理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①≥18岁；②单侧TKA 术后；③具有听说读写中文的能力，完成有效问卷。排除标准：①既往有膝关节手术史的患者；②患有静脉血栓栓塞症的患者；③患有肌肉组织疾病或神经系统疾病者；④患有精神系统疾病者；⑤因TKA 术后感染、假体力线不正、关节间隙不平衡造成疼痛的患者。

    回顾性分析2011 年1 月至2018 年12 月在我院骨科接受TKA 的患者1142 例，根据上述纳入排除标准 ......