黄金勇 马超 吾路汗·马汗 麻俊超 何佳奇 杨康 靳兆惠 郭雲 谢增如

    (新疆医科大学第一附属医院创伤骨科，新疆乌鲁木齐 830054)

    骨盆骨折大多为高能量损伤，相比四肢骨折有较高的致死率及致残率，有研究显示骨盆骨折的死亡率为5%～20%，致残率为1.9%～36.6%[1-3]。骨盆骨折患者后期生活质量同样值得关注，有研究显示男性骨盆骨折患者性功能障碍的总体发生率为35.9%[3]。而勃起功能障碍是影响生活质量的独立危险因素[4]，本文主要针对男性骨盆骨折患者勃起功能障碍影响因素进行研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①18～60岁男性；②骨盆骨折病史1年以上；③第二性征发育良好；③随访2年以上，资料完整。排除标准：①受伤前有性功能障碍的患者；②精神障碍患者；③存在对勃起功能产生影响的全身性疾病患者；④脑外伤及脊髓损伤等影响性功能测定的原有损伤患者；⑤开放性骨盆骨折患者。

    回顾性分析2013 年1 月至2018 年6 月新疆医科大学第一附属医院创伤骨科收治的126 例男性骨盆骨折患者的临床资料，根据上述纳入排除标准，96 例男性患者纳入本研究，年龄20～60岁，平均(37.5±9.5)岁。致伤原因：交通事故伤63 例，高处坠落伤23 例，其他10 例(挤压伤4 例，重物砸伤4 例，摔伤2 例)。所有患者均行X 线片检查及CT 三维重建。其中90例行手术治疗，6例行保守治疗。

    本研究经新疆医科大学第一附属医院伦理委员会批准通过，所有纳入患者均签署相关知情同意书。

    1.2 观察指标

    患者的受伤年龄、致伤原因、骨盆骨折类型、是否合并耻骨联合分离、是否合并尿道损伤、骨折后评价时间、手术入路。

    1.3 评价指标

    1.3.1 AO/OTA 分类：评估骨盆骨折的复杂程度。A 型为稳定型，或无移位的后环骨折；B 型为部分不稳定型，后环不完全损伤；C 型为完全不稳定型，后环完全损伤。由两位骨科医师经骨盆骨折分型培训后进行分型判定，不一致时由另一位主任医师确定其最终分型。

    1.3.2 国际勃起功能问卷-5(international index of erectile function 5 ......