杨锦昌 张青 李永犇 尹同珍** 王树辉 苗军

    (1.河北省沧州中西医结合医院小儿骨科，河北沧州 061000；2.天津医院脊柱外科，天津 300211)

    儿童“Y”形软骨未闭合股骨颈骨折通常是由于高能量损伤所致，占所有儿童骨折的0.3%～0.5%，手术是目前临床治疗儿童“Y”形软骨未闭合股骨颈骨折的主要方法[1]。股骨近端骺板早闭是手术治疗儿童股骨颈骨折的常见并发症，其发生率超过20%，可引起明显的髋内翻或髋外翻畸形，完全早闭会造成股骨颈短缩畸形和双下肢不等长，导致患儿继发性肢体畸形的发生，同时由于股骨头骺板与大转子骺板相连，因此股骨近端骺板早闭可导致股骨颈外侧缘发育受阻，进而引起股骨颈狭窄畸形和臀中肌无力等继发性并发症的发生，对患儿生长发育和和生活质量造成严重影响[2,3]。但目前临床关于“Y”形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的发生风险尚未完全明确，基于此，本研究通过对“Y”形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭发生的危险因素进行分析，为临床防范“Y”形软骨未闭合股骨颈骨折患儿术后股骨近端骺板早闭的发生提供参考和依据，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①“Y”形软骨未闭合股骨颈骨折诊断标准符合《实用骨科诊疗指南》[4]中的相关标准，股骨近端骺板早闭诊断标准符合《临床儿科学》[5]中的相关标准；②年龄≤14岁；③临床资料完整。排除标准：①合并其他部位骨折者；②粉碎性骨折者；③合并严重器官功能障碍、凝血功能障碍、免疫系统疾病等患者；④随访不全者。

    回顾性收集2015 年1 月至2019 年12 月我院收治的119例“Y”形软骨未闭合股骨颈骨折患儿的临床资料，根据入选和排除标准筛查，共80例患儿纳入本研究。所有患儿均采用手术治疗，术后随访6～12 个月，根据患儿随访期间是否发生股骨近端骺板早闭将其分为早闭组(26 例)和非早闭组(54 例) ......