吴桐 任云峰** 耿承奎 张英杰 张仲子 肖甲宇 熊鹰

    (1.昆明医科大学附属延安医院骨科，昆明 650051；2.云南中医药大学，昆明 650051)

    锁骨骨折是最常见的骨折之一，占所有骨折的2.6%～12.0%，其中锁骨中段骨折占70%～80%[1,2]。锁骨骨折的治疗方法分为手术治疗与非手术治疗。手术治疗切开复位内固定术可减少术后骨不连和畸形发生率，并有更好的功能预后[3]。手术方法可分为髓内固定和髓外固定两大类，髓外固定主要是接骨板固定，在接骨板固定时常面临塑形困难、塑形后的接骨板断裂风险大、接骨板紧贴骨膜导致应力下骨质疏松引发迟缓愈合和骨不连等问题[4,5]。髓内固定有克氏针、空心钉、钛制弹性髓内钉等固定方式。髓内固定的优势在于减少对骨折端骨膜的破坏，减少对局部血供的影响，使骨折能更快恢复，但是因为不是坚强固定，不能很好的维持长度和旋转[6]。笔者所在医院骨科应用桥接组合式内固定系统(orthobridge system,OBS)一棒两钉，髓内固定髓外交锁的方式治疗锁骨中段骨折，取得了一定的成果，为分析其疗效，本研究分别选用OBS 与锁定接骨板治疗锁骨中段骨折，观察两种方法的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①2017 年10 月至2020 年1 月我院收治的锁骨中段骨折患者；②有明显移位、短缩或长斜行骨折；③已完成定期随访并配合功能锻炼的患者。排除标准：①病理性骨折；②开放性骨折或手术部位有感染患者；③合并锁骨近端或远端骨折患者；④患其他疾病无法耐受麻醉及手术方案患者。

    2017年10月至2020年1月我院收治锁骨中段骨折患者110 例。经纳入与排除标准筛查本研究共纳入83例患者 ......