袁伟 齐玮 李春宝 王晓平 张柏青 肇刚 安明扬 刘玉杰

    (1.战略支援部队特色医学中心骨科，北京 100101；2.解放军总医院第一医学中心骨科，北京 100853；3.解放军医学院，北京 100853)

    前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节内重要的稳定结构，一旦损伤会严重影响膝关节的稳定性及运动功能。目前ACL重建多采用自体腘绳肌腱移植皮质外微钢板悬吊固定或界面钉挤压固定。但雨刷效应和蹦极效应及螺钉对移植物的挤压和切割问题影响术后的疗效。我院自2007年10月至2017年10年间，应用自体腘绳肌腱移植，股骨与胫骨端均采用双RigidFix 横钉固定重建ACL，收到了良好临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①初次ACL完全损伤；②股骨及胫骨端均采用RigidFix 双横钉固定；③受伤到手术时间4周内；④随访≥24 个月；⑤所有手术均由同一名医师完成。排除标准：①既往有膝关节手术史者；②ACL损伤合并内外侧副韧带及后交叉韧带损伤者；③采用非自体腘绳肌腱移植物者；④受伤到手术时间>4周者和术后失访；⑤随访资料不全者。

    回顾性分析2007 年10 月至2017 年10 月采用自体腘绳肌腱移植股骨与胫骨两端RigidFix 双横钉固定重建ACL 的病例。根据上述纳入与排除标准，共检索到病例280 例，去掉随访资料不完整者，本次研究共纳入129 例(131 膝)，其中男105 例(107 膝)，女24 例(24 膝)，年龄11～54 岁，平均(29.2±9.7)岁。术前国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分为(46.9±13.0)分，Lysholm 评分为(38.1±13.0)分，Tegner 运动功能评分(2.8±1.0)分，Rolimeter 测量胫骨前移差值(side to side difference,SSD)(9.5±1.7)mm，单纯ACL 损伤60膝，合并半月板损伤71膝。

    本研究获得伦理委员会批准 ......