马俊杰 陈海龙

    (河南省洛阳正骨医院脊柱三科河南省骨科医院脊柱外科中心，河南洛阳 471002)

    椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)作为目前临床常见疾病，是指椎间盘本身结构的病理性改变，出现髓核变性、纤维环破裂等病变，继而刺激疼痛中枢出现以慢性腰部疼痛为主要临床表现的疾病。单光子发射计算机断层成像术/电子计算机断层扫描仪器(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)半定量技术因其具有无创伤性的优点而被用于诊断椎间盘源性腰痛[1-3]，但相比作为主要诊断标准的CT 椎间盘造影(CT discography,CTD)，其临床诊断中仍存在局限性。因此，诊断椎间盘源性腰痛时，SPECT/CT半定量技术还不能完全替代椎间盘造影术。既往研究中，较少涉及SPECT/CT 和作为主要诊断标准的CT 引导下椎间盘造影之间一致性的研究。本研究通过回顾性分析同一时期行SPECT/CT 扫描和椎间盘造影检查的30 例椎间盘源性腰痛患者临床资料，进而总结并分析椎间盘源性腰痛患者SPECT/CT 表现与椎间盘造影的一致性，旨在为椎间盘源性腰痛患者的诊断提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准[4]：①腰痛症状反复发作并持续至少6个月，且经保守治疗3 个月后症状无明显改善；②下肢疼痛的部位与神经根定位不符合，即无明显根性症状者；③影像学显示无明显神经根受压、节段性失稳。排除标准：①近半年内有腰部手术史者；②患有典型神经根症状；③明显椎间盘膨出、椎间盘疝者；④出现椎体滑移或椎间盘感染者。

    2015 年7 月至2020 年7 月我院收治的于同一时期行SPECT/CT 扫描和CT 引导下椎间盘造影检查的椎间盘源性腰痛患者42例。经上述入选与排除标准筛选，共30例椎间盘源性腰痛患者纳入本研究，其中男14例，女16例，年龄26～70岁，平均(45.3±9.2)岁；病程13～41 个月 ......