谭焜月，刘春霞，黄晓凤，王淑珍，严霜霜，熊峰

    脊柱侧凸是指一个或多个椎体偏离正中位且弯曲角度大于10°的脊柱畸形[1]。脊柱侧凸中最常见的是特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis，IS)和先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis，CS)。CS 是由于椎体成形不全或分节障碍导致的畸形，可伴随其他系统的发育异常，常可合并心脏异常[2]。IS 病因不明，可能与遗传、结缔组织疾病等多种因素相关，也常伴发心脏异常。尽管CS 与IS 均表现为脊柱及胸廓的形态、功能异常，但CS与IS发病机制、起病年龄及病情进展均有明显差异，因此两者所合并的心脏异常也可能存在一定差异，但目前国内外对于CS及IS合并心脏异常的对比研究较少。此外，动脉型肺动脉高压(pulmonary arterial hypertention，PAH)是脊柱侧凸患者手术及麻醉前的重要评估指标，但目前对于CS及IS合并PAH的研究也相对很少。PAH常继发于肺功能异常，肺功能异常与脊柱侧凸部位及病程相关[3,4]，因此CS与IS中PAH的发生率理论上可存在一定差异。本文回顾性分析两种疾病合并心脏彩超及ECG异常，对两种疾病合并PAH的情况进行分析，以期提高对两种疾病合并心脏异常的认识。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①确诊为CS或IS；②脊柱侧凸角度大于40°拟接受手术治疗；③临床及影像资料齐全，且于我院完善超声心动描记术(ultrasonic cardiography，UCG)及心电图(electrocardiogram，ECG)检查。排除标准：除外神经肌肉型脊柱侧凸、强直性脊柱炎等其他病因导致的脊柱侧凸患者。

    1.2 研究对象

    收集成都市第三人民医院2018年1月至2021年1月收治的CS与IS患者。

    根据上述纳入与排除标准，本研究共纳入438例患者。CS患者164例，男63例，女101例，年龄10～51岁，平均(24.±8.1)岁，主弯Cobb 角40°～166°，平均(86.7±26.4)°。IS 患者274 例，男94 例，女180 例，年龄9～45 岁，平均(23.3±7.7)岁，主弯Cobb 角41°～156°，平均(81.2±25.4)°。

    根据主弯位置，将患者分为主胸弯组和主腰弯组；同时，根据发病年龄将患者分为早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis，EOS)组(10 岁前发病)及非EOS组；分别观察心脏异常情况 ......