中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨盆肿瘤学组，中国抗癌协会肉瘤专业委员会创新与转化学组，中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会修复重建学组

    闵理1，孙伟2△，杨毅3△，李浩淼4△，李小康5△，于胜吉6△，张清7△，屠重棋1，郭卫3，蔡郑东2，蔡建强8，董扬9，胡永成10，李建民11，林建华12，牛晓辉7，曲国蕃13，沈靖南14，邵增务15，王国文16，叶招明17，张伟滨18，郭征5

    基于医学替代植入物及各类医疗相关器械的精准化临床需求，全球增材制造技术的发展浪潮更为迅猛，3D打印技术及其周边相关的数字化设计、有限元分析、计算机导航、人工导板、人工智能等技术越来越多地应用于骨科领域[1-4]。借助3D打印及其相关技术，通过医工交互合作模式，可以设计并制造出特定形状和结构的金属假体，以解决比较复杂的临床骨缺损问题。尤其在自身形态不规则、解剖关系复杂、力学性能要求高的骨盆区域，成功修复肿瘤切除所致的骨缺损显得十分棘手。

    从整个骨盆骨缺损重建的演变历史来看，可分为非假体重建和假体重建两种方式。非假体重建方式包括Harrington 方法[5]、自体骨移植[6-8]、灭活再植、异体骨移植[9-12]，但存在骨不愈合、术后功能评分低、术后制动时间长、并发症多等问题。假体重建方式包括马鞍式假体[13,14]、冰淇淋柄/髂骨柄假体[15-18]、组配式半骨盆假体[19-23]、定制式半骨盆假体[24-32]，前两者要求保留大部分髂骨，且松动可能性大；组配式半骨盆假体即便改善了骨界面的网孔结构，但界面匹配欠佳、假体连接部易机械失效、术中髋关节旋转中心难以掌握等问题仍旧存在[33]；定制式半骨盆假体与骨界面的处理仍值得考量[25,27,28]。而定制式3D 打印骨盆肿瘤假体因其适形匹配、骨盆环三维重建、生物学固定、假体骨界面骨整合良好等优点，逐步成为骨盆骨缺损的修复利器，其在该领域的重要地位也被全国多家骨肿瘤医疗中心所认可[34-40]。

    从全国范围而言，各级医疗单位在定制式3D 打印骨盆肿瘤假体临床应用的适应证选择、术前假体设计及验证、假体制备及后处理、安装操作及辅助手段、围手术期处理、术后随访、功能评价、并发症处理等环节的水平仍参差不齐，且尚无具有参考价值的技术指标。为进一步规范并指导定制式3D打印骨盆肿瘤假体的临床应用，提升骨盆肿瘤诊治水平，特形成本共识。

    1 骨盆骨缺损的概念及分型

    1.1 骨盆骨缺损的概念

    本共识所涉及的骨盆骨缺损是指由于肿瘤切除造成的骨盆骨缺损。这种骨缺损会对骨盆环的稳定和/或人体力学传导造成影响 ......