张亮，李平，林增平，王达成，边涛，郭绍逸，周一新

    全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗终末期膝关节病变在缓解疼痛、改善关节活动度(range of motion,ROM)和畸形方面疗效确切，TKA 的成功与正确的假体类型、大小选择和位置安放密切相关[1,2]。假体号码选择不当或放置失误导致的假体悬出将不可避免地影响TKA 重建后膝关节的整体力线和软组织平衡，并最终导致局部疼痛和ROM 下降，从而降低患者的满意度[3,4]。既往文献有较多基于尸体解剖、影像学和术中实际测量的人体测量学研究来分析膝关节假体系统与股骨和胫骨的实际匹配程度[5-7]。本研究旨在通过回顾性分析来自单中心的大样本TKA 的临床和影像学数据，了解TKA 股骨侧和胫骨侧最小号假体的使用情况，同时探讨使用最小号假体的保护性因素和危险因素，为关节外科医师进行TKA 术前规划提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①终末期膝关节病，诊断明确且具备TKA 指征；②术前临床和影像学资料完备。排除标准：①TKA 翻修患者；②使用高限制或铰链式假体者；③所用假体例数不足100例者。

    回顾性连续收集2006 年1 月至2019 年12 月北京积水潭医院矫形骨科收治的接受TKA 重建的27 584例患者。依据上述纳入与排除标准，最后共有15 693例患者纳入本研究。

    本研究已通过北京积水潭医院伦理委员会审批(批号：积伦科审字第202107-04 号)，并豁免患者知情同意。

    1.2 观察指标

    1.2.1 人口学参数

    收集患者性别、身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)和置换侧别。

    1.2.2 临床参数

    ①术前诊断 ......