许红生，王振军，郭悦，张海涛，刘志杰，焦绍锋，秦泗河

    特发性膝内翻是指患者年龄超过7岁，无外伤、钙磷代谢紊乱、骨软骨发育不良等疾病，在内踝相接触时，膝关节内侧之间的距离超过5 cm[1]。膝内翻可引起关节软骨退变，出现关节疼痛及活动受限、内侧关节间隙变窄、内侧间室骨关节炎，影响患者的生活质量，可行胫骨结节上截骨接骨板内固定进行即刻矫正[2-9]或胫骨结节下截骨后结合环形外固定器进行逐步矫正[10-17]，可减轻疼痛、恢复下肢力线、避免关节发生早期退变、恢复膝关节负荷及运动功能。胫骨结节下截骨结合泰勒空间外固定器(Taylor spatial frame, TSF)治疗膝内翻，患者可早期负重，术后通过逐步调整下肢力线达到精确矫正，减少切口愈合不良、低位髌骨等并发症[9]。2018年1月至2022年1月采用上述方法治疗12例成人特发性膝内翻患者，临床疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①患者为青壮年(18～40岁)；②术前均拍摄站立位双下肢全长、胫腓骨正侧位X线片，未合并股骨畸形及屈膝畸形；③膝内侧无明显间隙变窄，无骨关节炎改变。排除标准：创伤后遗症、佝偻病、Blount病、成骨不全等疾病导致的膝内翻患者。

    本研究纳入2018年1月至2022年1月国家康复辅具研究中心附属康复医院行胫骨结节下截骨术结合TSF治疗的12例成人特发性膝内翻患者，男4例，女8例；年龄18～35岁，平均(27.7±5.3)岁，均为双侧膝内翻，行走时膝内侧酸痛不适，测量胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle, MPTA)和机械轴偏移(mechanical axis deviation, MAD)。

    本研究经中国康复研究中心的医学伦理委员会审批通过(CRRC-IEC-RF-SC-005-01) ......