崔宜栋，臧建成，王刚，孙玉亮，许庆家，朱磊

    外伤、发育畸形等原因导致的手指短缩是手外科的常见疾病，严重影响患者手指功能，给患者造成心理负担。手指短缩畸形临床上常采用手指再造或取髂骨植骨的方法，手指再造对术者显微外科水平要求高且存在供区损伤，取髂骨植骨受局部软组织条件限制，延长长度有限。

    1951年，Ilizarov教授发明了环形外固定器，将其应用于骨不连、骨缺损的治疗，并于20世纪70年代，提出张力应力法则。在这个理论的指导下，牵引成骨术(distraction osteogenesis, DO)应用范围越来越广，不仅局限于骨的再生，在牵拉力学刺激下血管、神经、肌腱、肌肉、皮肤等软组织均可发生再生，这种技术被归纳为牵拉组织再生技术(distraction histogenesis, DH)[1-2]，目前将DO和DH统称为Ilizarov技术。随着适用于手部短管状骨的单边轨道外固定器的不断改进，Ilizarov技术越来越多的应用于手部创伤、创伤后遗症及先天性手畸形的治疗[3-5]。虽然国内外有采用Ilizarov技术进行掌指骨延长的报道，但是大部分都是创伤后的掌指骨短缩缺损延长或残指延长，对手指短缩再植及手指多指畸形术后继发短缩畸形的骨延长临床报道较少。本研究回顾性分析2017年1月至2022年1月采用Ilizarov技术治疗的手指再植术后及多指畸形术后继发的手指短缩畸形患者的患者临床资料，总结治疗经验如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2017年1月至2022年1月，山东大学齐鲁医院采用Ilizarov技术治疗10例手指短缩畸形患者，男9例，女l例；年龄18～55岁，平均31岁；左侧4例，右侧6例；外伤性手指短缩畸形7例，多指畸形术后继发的手指短缩畸形3例；拇指7例，示指1例，中指2例，均为近节指骨延长。7例外伤性手指短缩畸形为机器挤压伤后手指离断，行短缩再植手术治疗，行手指延长手术的时间为再植术后45～90 d，平均55.5 d；3例发育性拇指短缩畸形均为拇指多指畸形，患者幼儿期行多指切除术，成年后继发拇指近节的短缩偏斜畸形。10例患者均采用单边轨道外固定器。

    本研究经山东大学齐鲁医院伦理委员会审批(批件编号：2017030)，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 手术方法

    患者取仰卧位，上肢外展 ......