浦飞飞，张志才，邵增务，于一涵，吴蔚，马晓孟，刘芸

    良性骨肿瘤临床较为多见，当肿瘤生长在长骨近关节处可影响关节活动，进而演变为长骨畸形，进一步加重畸形，导致骨关节炎，影响患者正常生活[1]。目前针对长骨畸形的治疗手段有限，传统截骨矫形依据术者对X线片粗略测量的长骨畸形状况，依靠术者个人经验进行截骨操作，费时费力，对于截骨矫正角度难以控制误差，容易引起关节半脱位，甚至损伤血管神经[2]。3D打印技术通过数字建模、辅助材料及内植物打印等指导截骨的术前设计和术中导向，提高截骨精度[3]。术前可以参照手术部位三维模型的骨性标志点调整力线和旋转轴线，制定个性化截骨方案[4-5]。本研究回顾性分析52 例3D 打印截骨导板辅助的骨肿瘤长骨畸形截骨矫形资料，为临床治疗提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2021 年6 月至2022 年12 月收治的骨肿瘤长骨畸形截骨矫形患者。纳入标准：①肢体良性骨肿瘤合并畸形需行截骨矫形者；②采用3D 打印截骨导板行截骨矫形。排除标准：①未采用3D 打印截骨导板辅助截骨矫形的患者；②恶性骨肿瘤患者；③合并严重关节炎、类风湿性关节炎患者；④合并肝肾器官和神经系统严重原发性疾病者。

    本组52 例，男32 例，女20 例。年龄18～53 岁，中位数36 岁。骨肿瘤病理类型：骨软骨瘤病34 例，骨纤维异样增殖症12 例，其他类型6 例。单侧畸形39例，双侧畸形13 例。本组患者的主要临床症状均为膝关节外翻畸形，膝关节活动受限。发病至手术时间1～13年，中位数5年。

    本研究经华中科技大学同济医学院附属协和医院医学伦理委员会审查批准(2021-IEC-484)，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 手术方法

    3D打印截骨导板设计制作(图1)：术前行双下肢CT 扫描 ......