1 病例摘要

    患者，男，18岁，因“咽痛5天”于2013年7月19日入院，稍感咳嗽，伴耳痛，无畏寒及发热，无咯血，无声嘶及呼吸困难，无饮水呛咳。查体：T 36.3℃，SpO298%，咽部粘膜鲜红色充血，咽峡部可见数个大小不等浅溃疡；双扁桃体无肿大，隐窝内未见脓性分泌物；会厌稍充血，无肿胀，会厌舌面左侧可见数个大小不等浅溃疡；外耳道及鼓膜未见异常。辅助检查：血液分析：WBC 6.17×109/L，中性粒细胞比率0.769；电解质示血K3.3mmol/L。入院诊断考虑为急性咽炎，予以头孢硫脒 2.0 ivgtt bid抗感染、地塞米松抗炎、局部雾化等对症支持治疗。入院第三天，患者咽痛加重，进食困难，并出现腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，同时伴声音嘶哑，无畏寒及发热；检查见咽部粘膜鲜红色充血有减轻，但左侧咽峡部、会厌舌面及喉腔有多发大小不等的疱疹及溃疡 ......