Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效对比
【摘 要】目的：探讨Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效对比。方法：将54例患儿共62颗根尖牙周炎患牙随机分为观察组及对照组各31颗，在根管预备后观察组采用Vitapex糊剂，对照组采用氢氧化钙糊剂，对比两者疗效。结果：Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂组在治疗总有效率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎操作简单，安全性高，且治疗效果理想，值得临床推广。
【关键词】Vitapex糊剂；氢氧化钙糊剂；乳牙根尖周炎
近年来由于我国口腔技术的不断发展，Vitapex糊剂治疗成人根尖周炎的疗效已受到临床的肯定，得到广泛应用。而儿童的乳牙根尖周炎是口腔常见的疾病之一，但因其早期症状不明显，容易被家长忽视，许多患儿就诊时就已经发现牙槽部分出现脓肿，甚至出现部分牙根吸收，严重影响了患儿未来的生活质量[1]。故及时治疗患儿根尖周疾病对于维持患儿正常的咀嚼功能及保持正常牙间隙有重要意义，而根管治疗是其最主要的方法。氧化锌丁香油是目前临床上对乳牙根管治疗应用最广泛的充填材料之一，但其对根尖组织有一定的刺激性，充填后可能造成牙本质及牙槽骨坏死[2]。本研究采用Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎，对比两者的疗效，以期对临床能有所帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院门诊自2011年12月至2012年12月对54例乳牙根尖周炎患儿共62颗患牙进行根管治疗。患儿年龄4～8岁，平均年龄(5.5±1.2)岁；其中乳磨牙42颗，乳前牙20颗。急性根尖周炎28颗，慢性根尖周炎34颗；X线显示：牙根吸收最多不超过1/3，未累及恒牙胚。将所有患儿分为观察组及对照组各31颗，观察组采用Vitapex糊剂，对照组采用氢氧化钙糊剂。两组患者在一般资料及病情方面无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
两组患儿均由同一医师诊治，常规去龋、开髓，清理髓腔，伴牙周脓肿者切开排脓，预备根管后应用30mL 3%的过氧化氢及生理盐水反复交替冲洗，干燥根管后观察组采用Vitapex糊剂充填根管，对照组采用氢氧化钙糊剂充填根管，随后放置棉球，消毒。急性炎症患者开放2～3d后封药，慢性炎症应用氧化锌丁香油暂时根管封药。7d后观察疗效。
1.3 临床疗效评价[3]
治愈：患牙无疼痛等症状，不松动，无叩击痛，牙龈窦道愈合，咀嚼功能良好。有效：患牙无疼痛等症状，不松动，可伴轻微叩击痛，牙龈窦道基本愈合，咀嚼功能良好。无效：症状无明显改善或加重。总有效率=(治愈人数+有效人数)/总人数
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件进行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
乳牙根尖周炎的患牙大都伴有病理性的部分牙根吸收，根管充填时需避免渗出根尖孔，且选择的充填材料应具有无刺激性、有持续消毒杀菌、使用简洁方便等特点。根管治疗时充填不严密可导致残留微生物再次感染，这是根管治疗的最常见失败原因。氢氧化钙糊剂是一种临床上常见的糊剂，其可渗入牙本质进行消毒杀菌，且刺激性小，可增强碱性磷酸酶活性，加强根尖局部组织的修复功能[4]。Vitapex糊剂是一种新型碘仿氢氧化钙糊剂，其中碘仿可长期达到消毒杀菌作用，硅油可保持内部氢氧化钙的渗透性及流动性，增强了氢氧化钙的活性[5]。本研究显示，Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂组总有效率方面差异有统计学意义，这表明Vitapex糊剂较氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎效果更为显著。王芳等[6]研究表明在镇痛方面Vitapex糊剂较氢氧化钙糊剂效果更为显著，且临床操作简单，更适宜临床使用。
参考文献
[1]Asokan S，Sooriaprakas C，Raghu V， Bairavi R. Volumetric analysis of root canal fillings in primary teeth using spiral computed tomography： an in vitro study[J]. J Dent Child (Chic). 2012 May-Aug；79(2)：46-8.
[2]叶浪，陈新. Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察[J].中国基层医药，2012，19(18)：2748-2749.
[3]刘建，施存山，刘延峰，等. Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较[J]. 海南医学，2012，23(6)：80-81.
[4]王一敏.Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床观察[J].中国医药导报，2012，9(10)：191-192.
[5]朱宗刚.Vitapex在乳牙根尖周炎中的临床效果分析[J].安徽医药，2013，17(8)：1344-1345.
[6]王芳，徐勤，张英华，等.3种根管消毒药物治疗乳牙根尖周炎的疗效分析[J].实用口腔医学杂志，2013，29(1)：128-129., 百拇医药(蒋健)
【关键词】Vitapex糊剂；氢氧化钙糊剂；乳牙根尖周炎
近年来由于我国口腔技术的不断发展，Vitapex糊剂治疗成人根尖周炎的疗效已受到临床的肯定，得到广泛应用。而儿童的乳牙根尖周炎是口腔常见的疾病之一，但因其早期症状不明显，容易被家长忽视，许多患儿就诊时就已经发现牙槽部分出现脓肿，甚至出现部分牙根吸收，严重影响了患儿未来的生活质量[1]。故及时治疗患儿根尖周疾病对于维持患儿正常的咀嚼功能及保持正常牙间隙有重要意义，而根管治疗是其最主要的方法。氧化锌丁香油是目前临床上对乳牙根管治疗应用最广泛的充填材料之一，但其对根尖组织有一定的刺激性，充填后可能造成牙本质及牙槽骨坏死[2]。本研究采用Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎，对比两者的疗效，以期对临床能有所帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院门诊自2011年12月至2012年12月对54例乳牙根尖周炎患儿共62颗患牙进行根管治疗。患儿年龄4～8岁，平均年龄(5.5±1.2)岁；其中乳磨牙42颗，乳前牙20颗。急性根尖周炎28颗，慢性根尖周炎34颗；X线显示：牙根吸收最多不超过1/3，未累及恒牙胚。将所有患儿分为观察组及对照组各31颗，观察组采用Vitapex糊剂，对照组采用氢氧化钙糊剂。两组患者在一般资料及病情方面无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
两组患儿均由同一医师诊治，常规去龋、开髓，清理髓腔，伴牙周脓肿者切开排脓，预备根管后应用30mL 3%的过氧化氢及生理盐水反复交替冲洗，干燥根管后观察组采用Vitapex糊剂充填根管，对照组采用氢氧化钙糊剂充填根管，随后放置棉球，消毒。急性炎症患者开放2～3d后封药，慢性炎症应用氧化锌丁香油暂时根管封药。7d后观察疗效。
1.3 临床疗效评价[3]
治愈：患牙无疼痛等症状，不松动，无叩击痛，牙龈窦道愈合，咀嚼功能良好。有效：患牙无疼痛等症状，不松动，可伴轻微叩击痛，牙龈窦道基本愈合，咀嚼功能良好。无效：症状无明显改善或加重。总有效率=(治愈人数+有效人数)/总人数
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件进行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
乳牙根尖周炎的患牙大都伴有病理性的部分牙根吸收，根管充填时需避免渗出根尖孔，且选择的充填材料应具有无刺激性、有持续消毒杀菌、使用简洁方便等特点。根管治疗时充填不严密可导致残留微生物再次感染，这是根管治疗的最常见失败原因。氢氧化钙糊剂是一种临床上常见的糊剂，其可渗入牙本质进行消毒杀菌，且刺激性小，可增强碱性磷酸酶活性，加强根尖局部组织的修复功能[4]。Vitapex糊剂是一种新型碘仿氢氧化钙糊剂，其中碘仿可长期达到消毒杀菌作用，硅油可保持内部氢氧化钙的渗透性及流动性，增强了氢氧化钙的活性[5]。本研究显示，Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂组总有效率方面差异有统计学意义，这表明Vitapex糊剂较氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎效果更为显著。王芳等[6]研究表明在镇痛方面Vitapex糊剂较氢氧化钙糊剂效果更为显著，且临床操作简单，更适宜临床使用。
参考文献
[1]Asokan S，Sooriaprakas C，Raghu V， Bairavi R. Volumetric analysis of root canal fillings in primary teeth using spiral computed tomography： an in vitro study[J]. J Dent Child (Chic). 2012 May-Aug；79(2)：46-8.
[2]叶浪，陈新. Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察[J].中国基层医药，2012，19(18)：2748-2749.
[3]刘建，施存山，刘延峰，等. Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较[J]. 海南医学，2012，23(6)：80-81.
[4]王一敏.Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床观察[J].中国医药导报，2012，9(10)：191-192.
[5]朱宗刚.Vitapex在乳牙根尖周炎中的临床效果分析[J].安徽医药，2013，17(8)：1344-1345.
[6]王芳，徐勤，张英华，等.3种根管消毒药物治疗乳牙根尖周炎的疗效分析[J].实用口腔医学杂志，2013，29(1)：128-129., 百拇医药(蒋健)
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