C—反应蛋白联合血常规检测在新生儿支气管感染性疾病中的诊断价值
【摘 要】目的：对C-反应蛋白联合血常规检查在新生儿支气管感染性疾病中的诊断价值进行探讨。方法：选取2012年4月至2013年4月收治的50例支气管感染新生儿作为研究对象，根据不同的感染病原体将其分为细菌感染组27例和病毒感染组23例，并选择50例非感染性疾病患儿作为对照组，对三组患儿均给予C-反应蛋白联合血常规检测，比较其差异。结果：三组患儿的CRP、NEUT、WBC以及LYM等指标对比(P<0.05)；普通感染组和重症感染组患儿的CRP、NEUT、WBC对比(P<0.05)。结论：对新生儿支气管感染性疾病采取C-反应蛋白联合血常规检测，具有十分重要的价值。
【关键词】新生儿支气管感染性疾病；C-反应蛋白；血常规检测；诊断
新生儿支气管感染是临床中比较常见的疾病，其常见病原体主要包括细菌和病毒。感染初期，患儿无明显临床症状，发展为重症肺炎或者败血症时，病情往往已到达凶险状态[1]。目前，确诊细菌感染主要通过细菌培养，但其存在一定限制[2]。笔者对我院收治的50例支气管感染新生儿给予C-反应蛋白(CRP)联合血常规检测，对其临床诊断价值进行探讨，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4月至2013年4月收治的50例支气管感染新生儿作为研究对象，根据不同的感染病原体将其分为细菌感染组27例和病毒感染组23例，其中，男28例，女22例，平均日龄为(15.2±3.2)d，平均体重(5.2±1.7)kg；并选择50例非感染性疾病患儿作为对照组，其中，男26例，女24例，平均日龄为(13.8±3.7)d，平均体重(5.5±2.2)kg。三组患儿的一般资料对比无较大差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对所有患儿药物治疗前和治疗一周后，清晨空腹取血，对其给予CRP和血常规检测。CRP检测主要运用散射比浊法，使用国赛特定蛋白分析仪检测仪器，使用深圳国赛生物技术有限公司提供的试剂，正常范围0～6mmol/L；血常规检测：分析仪和试剂均由迈瑞3000全自动血细胞分析仪提供，白细胞正常数值为(4～10)×109/L，中性粒细胞正常数值为0.54～0.71，淋巴细胞正常范围为0.21～0.42。
1.3 观察指标
对三组患者的CRP和血常规检测差异进行比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患儿的CRP、NEUT、WBC以及LYM等指标对比
三组患儿的CRP、NEUT、WBC以及LYM等指标对比(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。
2.2 细菌感染组中病情程度不同患儿的CRP、NEUT、WBC对比
普通感染组和重症感染组患儿的CRP、NEUT、WBC对比(P<0.05)，具有统计学意义，见表2。
3 讨论
由于新生儿免疫力比较低，机体具有的特异性免疫防御功能和非特异性防御功能发展尚不健全，易受到病原体感染导致发生支气管感染性疾病。目前，我国新生儿支气管感染疾病发病率为2%～10%，死亡率达为16%～50%[3]。患儿病情程度受到病原体种类、免疫防御能力以及病原体毒力等因素影响。C反应蛋白主要存在于肺炎患者的血清内，能够和肺炎球菌荚膜C多糖物质构成复合物，现代研究认为机体炎症导致组织损伤或者受到创伤时，白介素-6进行调控，是机体非特异性免疫功能中的重要构成部分[4]。由于其对细菌感染具有较高的敏感性，经过约6h后，其值会升高，约50h后，其值达到顶峰。发生病毒感染时，CRP值轻度升高。本组结果表明，对照组患儿无较大变化，细菌感染组患儿的CRP明显升高，病毒感染组患儿的CRP轻度升高。CRP和细胞壁磷脂蛋白上磷脂酰胆碱以及细菌细胞膜互相结合后，能够发挥出生物学效应，导致细菌和病毒结构出现差异，并使CRP血清病毒水平出现差异；与血常规互相结合后，在支气管感染疾病、非感染性疾病中，WBC均能够明显升高；细菌感染主要指的是中性粒细胞比例明显增高[5]。
在细菌感染中，CRP的上升幅度和病情严重程度之间具有相关性，细菌感染组中重症感染的患儿的WBC、CRP均明显高于普通感染组，中性粒细胞明显增多；有研究表明，CRP和WBC之间存在正相关性，和中性粒细胞的比例之间不存在相关性[6]。
综上所述，对新生儿支气管感染性疾病采取C-反应蛋白联合血常规检测，具有十分重要的价值。
参考文献
[1]陈锋.C-反应蛋白联合血常规检测在新生儿支气管感染性疾病中的临床诊断价值[J].中国实用医刊，2014，1(12)：96-97.
[2]陈凤佳，匡煜坤，陈海红，等.前降钙素原、C-反应蛋白和临床肺部感染评分对呼吸机相关肺炎诊断的意义[J].中山大学学报(医学科学版)，2014，35(3)：418-423.
[3]李桂贤.小儿感染性疾病与C-反应蛋白、D-二聚体关系的研究进展[J].医学理论与实践，2014，27(4)：446-447.
[4]王丽华，赵晋萍.C 反应蛋白联合血常规检测在小儿肺炎中的
临床价值[J].山西医药杂志，2014，1(6)：678-679.
[5]马坚，王兴生，骆丽蓉.C-反应蛋白联合血常规检测在门诊呼吸道感染中的临床应用[J].临床医学，2014，34(1)：38-39.
[6]赵天丽，章晓联.C反应蛋白联合血常规对新生儿支气管感染性疾病诊断研究[J].中国现代医生，2013，51(8)：64-66., http://www.100md.com(曹秋敏)
【关键词】新生儿支气管感染性疾病；C-反应蛋白；血常规检测；诊断
新生儿支气管感染是临床中比较常见的疾病，其常见病原体主要包括细菌和病毒。感染初期，患儿无明显临床症状，发展为重症肺炎或者败血症时，病情往往已到达凶险状态[1]。目前，确诊细菌感染主要通过细菌培养，但其存在一定限制[2]。笔者对我院收治的50例支气管感染新生儿给予C-反应蛋白(CRP)联合血常规检测，对其临床诊断价值进行探讨，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4月至2013年4月收治的50例支气管感染新生儿作为研究对象，根据不同的感染病原体将其分为细菌感染组27例和病毒感染组23例，其中，男28例，女22例，平均日龄为(15.2±3.2)d，平均体重(5.2±1.7)kg；并选择50例非感染性疾病患儿作为对照组，其中，男26例，女24例，平均日龄为(13.8±3.7)d，平均体重(5.5±2.2)kg。三组患儿的一般资料对比无较大差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对所有患儿药物治疗前和治疗一周后，清晨空腹取血，对其给予CRP和血常规检测。CRP检测主要运用散射比浊法，使用国赛特定蛋白分析仪检测仪器，使用深圳国赛生物技术有限公司提供的试剂，正常范围0～6mmol/L；血常规检测：分析仪和试剂均由迈瑞3000全自动血细胞分析仪提供，白细胞正常数值为(4～10)×109/L，中性粒细胞正常数值为0.54～0.71，淋巴细胞正常范围为0.21～0.42。
1.3 观察指标
对三组患者的CRP和血常规检测差异进行比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患儿的CRP、NEUT、WBC以及LYM等指标对比
三组患儿的CRP、NEUT、WBC以及LYM等指标对比(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。
2.2 细菌感染组中病情程度不同患儿的CRP、NEUT、WBC对比
普通感染组和重症感染组患儿的CRP、NEUT、WBC对比(P<0.05)，具有统计学意义，见表2。
3 讨论
由于新生儿免疫力比较低，机体具有的特异性免疫防御功能和非特异性防御功能发展尚不健全，易受到病原体感染导致发生支气管感染性疾病。目前，我国新生儿支气管感染疾病发病率为2%～10%，死亡率达为16%～50%[3]。患儿病情程度受到病原体种类、免疫防御能力以及病原体毒力等因素影响。C反应蛋白主要存在于肺炎患者的血清内，能够和肺炎球菌荚膜C多糖物质构成复合物，现代研究认为机体炎症导致组织损伤或者受到创伤时，白介素-6进行调控，是机体非特异性免疫功能中的重要构成部分[4]。由于其对细菌感染具有较高的敏感性，经过约6h后，其值会升高，约50h后，其值达到顶峰。发生病毒感染时，CRP值轻度升高。本组结果表明，对照组患儿无较大变化，细菌感染组患儿的CRP明显升高，病毒感染组患儿的CRP轻度升高。CRP和细胞壁磷脂蛋白上磷脂酰胆碱以及细菌细胞膜互相结合后，能够发挥出生物学效应，导致细菌和病毒结构出现差异，并使CRP血清病毒水平出现差异；与血常规互相结合后，在支气管感染疾病、非感染性疾病中，WBC均能够明显升高；细菌感染主要指的是中性粒细胞比例明显增高[5]。
在细菌感染中，CRP的上升幅度和病情严重程度之间具有相关性，细菌感染组中重症感染的患儿的WBC、CRP均明显高于普通感染组，中性粒细胞明显增多；有研究表明，CRP和WBC之间存在正相关性，和中性粒细胞的比例之间不存在相关性[6]。
综上所述，对新生儿支气管感染性疾病采取C-反应蛋白联合血常规检测，具有十分重要的价值。
参考文献
[1]陈锋.C-反应蛋白联合血常规检测在新生儿支气管感染性疾病中的临床诊断价值[J].中国实用医刊，2014，1(12)：96-97.
[2]陈凤佳，匡煜坤，陈海红，等.前降钙素原、C-反应蛋白和临床肺部感染评分对呼吸机相关肺炎诊断的意义[J].中山大学学报(医学科学版)，2014，35(3)：418-423.
[3]李桂贤.小儿感染性疾病与C-反应蛋白、D-二聚体关系的研究进展[J].医学理论与实践，2014，27(4)：446-447.
[4]王丽华，赵晋萍.C 反应蛋白联合血常规检测在小儿肺炎中的
临床价值[J].山西医药杂志，2014，1(6)：678-679.
[5]马坚，王兴生，骆丽蓉.C-反应蛋白联合血常规检测在门诊呼吸道感染中的临床应用[J].临床医学，2014，34(1)：38-39.
[6]赵天丽，章晓联.C反应蛋白联合血常规对新生儿支气管感染性疾病诊断研究[J].中国现代医生，2013，51(8)：64-66., http://www.100md.com(曹秋敏)