医源性胆道损伤的防治体会(2)
术后发现胆道损伤的处理：术后多见胆瘘、胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸、胆管炎等，应及时检查B超、PTC、ERCP或胆道造影、瘘管造影等。对术后2～3天怀疑或发现的胆管损伤，应果断开腹探查，此时胆管断端炎症反应尚轻，胆管壁组织相对正常，经修剪可按上述原则处理。超过3天后，此时生理功能已严重受损，应积极纠正生理功能絮乱的同时，及早手术探查。对局部炎症水肿明显或脓肿形成者，手术操作困难，应积极引流胆道减压并保持腹腔引流通畅，维持水电解质平衡，纠正贫血及低蛋白血症，待局部炎症水肿消退，3～6个月后再施行彻底性手术效果良好 ......
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