【摘 要】目的：对护士病区交班报告书写存在问题进行原因分析，为采取应对方式和相应的管理策略提供依据。方法：随机抽取2640份病历资料，分析其中556份病历出现的问题。结果：通过调查分析，发现存在的问题主要有报告卷面整洁度差；报告内容不具体连贯；报告楣栏项目填写不规范；报告书写的格式不规范；有关数据不准确；出现错别字及滥用简化字、乱用繁体字；没有准确使用医学术语等方面。结论：作为护理工作记录的护理交班报告，直接反映了护理人员观察、分析、判断病情的能力，反映了护理工作的质量，也是护士业务素质和工作责任心的集中反映。为此，记录要连贯，上、下班情况要衔接，以了解患者病情动态变化的规律。可见，加强质量监控，加强护理人员的业务学习和责任心的教育，强化日常考评工作，可有效提高护士文书书写质量。

    【关键词】护理；交班报告；问题分析

    护理交班报告是医疗文件的一个重要组成部分[1]，是医疗文件中有价值的原始资料之一，是护士在值班时间内病区情况及病员病情动态变化的一种记录。通过阅读交班报告，接班护士可全面掌握整个病区的患者情况 ......