硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效
【摘 要】目的：探析硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压临床疗效和安全性。方法：选取2012年2月至2014年8月收治的240例老年冠心病合并高血压患者，随机抽签法将其分为2组，对照组给予硝苯地平缓释片，治疗组在此基础上给予依那普利治疗，对比分析两组疗效。结果：治疗组显效率、总有效率分别为58.33%、93.33%明显高于对照组的39.17%、81.67%(χ2=8.8222，P=0.0030；χ2=7.4667，P=0.0063)，均未发生严重不良反应。结论：硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压疗效确切，安全性高，可在临床中大力推广和应用。
【关键词】硝苯地平；依那普利；冠心病；高血压；疗效；安全性
目前，临床研究证实高血压是引发冠心病因素之一，60 ～70%老年冠心病患者均合并高血压，血压升高可加速动脉粥样硬化发生和发展[1]。近年来，随着人们生活方式改变，冠心病合并高血压发病率呈逐年升高趋势，严重影响患者的身心健康，甚至危及生命[2]。笔者为进一步探析临床治疗老年冠心病合并高血压的有效方法，给予硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，并和单纯硝苯地平缓释片治疗结果对比，疗效显著，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般临床资料
选取我院2012年2月至2014年8月期间门诊和住院部收治的240例老年冠心病合并高血压患者，采用随机抽签法将其分为2组，每组120例，对照组中男72例、女48例，年龄36 ～68岁，平均年龄(48.56±4.68)岁，Ⅱ级高血压86例、Ⅲ级高血压34例。治疗组中男74例、女46例，年龄35 ～70岁，平均年龄(78.05±6.52)岁，Ⅱ级高血压82例、Ⅲ级高血压38例。两组患者在性别构成比、年龄、病情等基本资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
入选患者均停止服用降压药1周，每天监测血压，对照组单纯给予硝苯地平缓释片(生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；国药准字：H32026198)20mg，2次/d，观察组在此基础上给予依那普利片(生产厂家：上海现代制药股份有限公司，国药准字：H31021937)5mg，2周后剂量增加至10mg，2次/d。
1.3 观察指标和疗效评价标准
治疗期间严密监测患者血压变化以及不良反应发生情况。参照1979年全国郑州会议制定的高血压疗效评价标准[3]，显效：DBP下降20mmHg以上但未达到正常；有效：DBP下降不足10mmHg已达正常范围，或者DBP下降10 ～19mmHg但未达正常范围，或SBP下降30mmHg以上；无效：未达到上述有效的标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS 18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用(χ-±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验， P<0.05则具有统计学意义。
2 结果
治疗组显效率、总有效率分别为58.33%、93.33%明显高于对照组的39.17%、81.67%(χ2=8.8222，P=0.0030；χ2=7.4667，P=0.0063)，见表1；对照组患者在用药3～10d出现颜面部潮红8例、头部轻度胀痛12例、头昏11例，治疗组患者颜面部潮红7例、头部轻度胀痛13例、头昏9例，均能耐受，用药2周后自行消失，治疗组不良反应率24.17%稍低于25.83%，比较差异无统计学意义(χ2=0.0889，P=0.7656)。
3 讨论
硝苯地平缓释片是一种长效的二氢吡啶类Ca2+拮抗剂，能选择性阻滞血压依赖性Ca2+通道，阻滞细胞外Ca2+进入细胞内，舒张血管平滑肌，进而扩张血管，发挥抗高血压的效用[4]。依那普利为一种新型血管紧张素转换酶抑制剂，口服后在机体内溶解成依拉普利拉，对血管紧张素转化酶发挥强烈抑制作用，减少AGTII生成、扩张外周血管、减少水钠潴留，舒张全身血管，降低血压[5]。两种药物联合应用能发挥较强的协同作用，疗效更为显著。
本次研究结果显示，硝苯地平缓释片联合依拉普利治疗冠心病合并高血压疗效明显优于单纯硝苯地平缓释片治疗效果，无严重不良反应发生。故笔者认为硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压疗效确切，安全性高，可在临床中大
参考文献
[1] 徐建红，赵依农，周少军，等.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2014，(8)：2223-2225.
[2] 戴永平.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，(26)：41-42.
[3] 赵红玲.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].医学理论与实践，2014，(14)：1825-1826，1831.
[4] 张霞.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压临床分析[J].亚太传统医药，2013，9(11)：180-181.
[5] 李祖媛.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2013，6(32)：37-38., 百拇医药(王占永)
【关键词】硝苯地平；依那普利；冠心病；高血压；疗效；安全性
目前，临床研究证实高血压是引发冠心病因素之一，60 ～70%老年冠心病患者均合并高血压，血压升高可加速动脉粥样硬化发生和发展[1]。近年来，随着人们生活方式改变，冠心病合并高血压发病率呈逐年升高趋势，严重影响患者的身心健康，甚至危及生命[2]。笔者为进一步探析临床治疗老年冠心病合并高血压的有效方法，给予硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，并和单纯硝苯地平缓释片治疗结果对比，疗效显著，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般临床资料
选取我院2012年2月至2014年8月期间门诊和住院部收治的240例老年冠心病合并高血压患者，采用随机抽签法将其分为2组，每组120例，对照组中男72例、女48例，年龄36 ～68岁，平均年龄(48.56±4.68)岁，Ⅱ级高血压86例、Ⅲ级高血压34例。治疗组中男74例、女46例，年龄35 ～70岁，平均年龄(78.05±6.52)岁，Ⅱ级高血压82例、Ⅲ级高血压38例。两组患者在性别构成比、年龄、病情等基本资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
入选患者均停止服用降压药1周，每天监测血压，对照组单纯给予硝苯地平缓释片(生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；国药准字：H32026198)20mg，2次/d，观察组在此基础上给予依那普利片(生产厂家：上海现代制药股份有限公司，国药准字：H31021937)5mg，2周后剂量增加至10mg，2次/d。
1.3 观察指标和疗效评价标准
治疗期间严密监测患者血压变化以及不良反应发生情况。参照1979年全国郑州会议制定的高血压疗效评价标准[3]，显效：DBP下降20mmHg以上但未达到正常；有效：DBP下降不足10mmHg已达正常范围，或者DBP下降10 ～19mmHg但未达正常范围，或SBP下降30mmHg以上；无效：未达到上述有效的标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS 18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用(χ-±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验， P<0.05则具有统计学意义。
2 结果
治疗组显效率、总有效率分别为58.33%、93.33%明显高于对照组的39.17%、81.67%(χ2=8.8222，P=0.0030；χ2=7.4667，P=0.0063)，见表1；对照组患者在用药3～10d出现颜面部潮红8例、头部轻度胀痛12例、头昏11例，治疗组患者颜面部潮红7例、头部轻度胀痛13例、头昏9例，均能耐受，用药2周后自行消失，治疗组不良反应率24.17%稍低于25.83%，比较差异无统计学意义(χ2=0.0889，P=0.7656)。
3 讨论
硝苯地平缓释片是一种长效的二氢吡啶类Ca2+拮抗剂，能选择性阻滞血压依赖性Ca2+通道，阻滞细胞外Ca2+进入细胞内，舒张血管平滑肌，进而扩张血管，发挥抗高血压的效用[4]。依那普利为一种新型血管紧张素转换酶抑制剂，口服后在机体内溶解成依拉普利拉，对血管紧张素转化酶发挥强烈抑制作用，减少AGTII生成、扩张外周血管、减少水钠潴留，舒张全身血管，降低血压[5]。两种药物联合应用能发挥较强的协同作用，疗效更为显著。
本次研究结果显示，硝苯地平缓释片联合依拉普利治疗冠心病合并高血压疗效明显优于单纯硝苯地平缓释片治疗效果，无严重不良反应发生。故笔者认为硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压疗效确切，安全性高，可在临床中大
参考文献
[1] 徐建红，赵依农，周少军，等.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2014，(8)：2223-2225.
[2] 戴永平.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，(26)：41-42.
[3] 赵红玲.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].医学理论与实践，2014，(14)：1825-1826，1831.
[4] 张霞.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压临床分析[J].亚太传统医药，2013，9(11)：180-181.
[5] 李祖媛.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2013，6(32)：37-38., 百拇医药(王占永)