【摘 要】目的：探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压小脑出血的方法和疗效。方法：22例高血压小脑出血患者，行小骨窗开颅显微手术清除血肿，并酌情行脑室外引流。并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后12小时内复查头颅CT，22例患者中完全清除血肿17例，大部分清除血肿5例，再出血1例，死亡2例；术后6个月，随访到的18例生存者预后按ADL分级：Ⅰ级3例，Ⅱ级5例，Ⅲ级4例，Ⅳ级3例，Ⅴ级3例。结论：高血压小脑出血，采取超早期小骨窗开颅显微手术治疗并酌情行脑室外引流，手术创伤小，血肿清除彻底，止血可靠，术后神经功能恢复好，临床效果满意。

    【关键词】高血压脑出血；小骨窗；超早期；显微外科；小脑

    高血压脑出血是一种常见的，严重危害人类健康的脑血管疾病，死亡率和致残率均较高[1]。高血压小脑出血约占高血压脑出血的10%，但其造成的死亡率和致残率要高于其它部位的脑出血。2007年1月至2010年12月，我院采用超早期小骨窗开颅，显微手术治疗22例高血压小脑出血患者，临床效果满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准

    本组所选病例须符合以下条件：①头颅CT显示，小血肿>10ml；血肿≤10ml，但患者意识障碍进行性加重。②第四脑室形态正常或受压或移位，但未内完全受阻。③脑出血后意识状况分级>Ⅴ级，格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)>5分；④手术时间在发病后7小时内。⑤排除脑动脉瘤、血管畸形等病因致颅内血肿 ......