心理护理对初产妇分娩期产程的影响
【摘 要】目的：通过本研究探讨心理护理对初产妇分娩期各产程的影响。方法：随机选取2012年6月至2014年6月在江苏省溧阳市埭头镇卫生院分娩的60例初产妇作为研究对象，将入选对象按数字分组法分为两组(各30例)，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预，对两组初产妇各产程所用时间进行对比分析。结果：两组产妇第一、二产程及总产程的时间比较，观察组明显低于对照组(P<0.05)；第三产程比较，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在初产妇分娩期各产程中实施心理护理，有利于缩短产程时间，提高分娩质量，在临床中具有重要的意义。
【关键词】初产妇；分娩期；产程；心理护理
初产妇的分娩产程会受到其精神状态、产道、产力及胎儿状况的影响，而初产妇的心理状态又会受到产道、产力等因素的影响。由此可见，初产妇分娩期产程的主要影响因素为心理状态[1]。近年来，如何使初产妇在分娩期保持稳定的心理状态，尽可能缩短其分娩期备受妇产科工作者的关注。本研究中，笔者选取2012年6月至2014年6月期间的60例自然分娩初产妇进行了分娩期的心理护理，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年6月至2014年6月在本院分娩的60例初产妇，所有产妇均为自然分娩。产妇年龄为20～30(25.4±1.2)岁，孕周38～41(40.2±0.3)周。其中，8例产妇胎膜早破，所有产妇无明显的脏器系统疾病。将入选对象按数字分组法分为观察组与对照组(各30例)，两组初产妇一般资料比较方面均无显著差异(P>0.05)，符合临床对照研究条件。
1.2 护理方法
1.2.1 第一产程心理护理 通常宫缩规律至宫颈口开全的过程为第一产程，一般初产妇这一产程需要10～12h。该产程时间较长，产妇会出现阵缩痛，疼痛难以忍受，并且产妇的精神多处于紧张状态，因而会产生焦虑情绪。对此，护理人员应对产妇实施心理护理干预。产妇进入产房后，护理人员应积极与产妇进行交流，给予产妇关心和鼓励，鼓励产妇多下床活动，协助产妇擦拭羊水和分泌物，并分散产妇注意力，以减轻其疼痛感。因宫缩随着产程的进展逐渐增强，产妇疼痛难忍，护理人员应教会产妇缓解疼痛的技巧，可以通过按摩腰骶部或深呼吸来减轻疼痛。此外，对于胎膜早破产妇，常因担心胎儿窒息而出现焦虑心理，而影响到分娩的正常进行。因此，护理人员应向产妇认真讲解胎膜早破相关的病理知识，安抚患者情绪。并密切观察孕妇羊水的颜色、性状，定时监测胎心，在出现异常状况时，立即进行吸氧治疗，提供胎心监护，并进行B超检查。
1.2.2 第二产程心理护理 通常宫口开全至胎儿完全娩出的过程为第二产程。一般初产妇这一产程需要1～2h，该产程时间较短，为产妇分娩过程中的关键环节，第二产程增加了产妇的宫缩强度和频率，由于剧烈疼痛很多产妇大喊大叫，甚至不配合医护工作。对此，护理人员应多给予产妇安慰和鼓励，增强产妇信心，同时为产妇喂水、擦汗，教给产妇正确的用力和屏气方法。
1.2.3 第三产程心理护理 通常胎儿完全娩出至娩出胎盘的过程为第三产程。一般初产妇这一产程需要5～15min，该产程中大部分产妇会因担心新生儿窒息或不满新生儿性别等问题而表现出焦虑、烦燥等情绪，进而影响到子宫收缩而造成子宫收缩乏力，严重时甚至会导致产后大出血等。
1.3 统计学方法
本文研究资料所产生的数据均录入EXCEL表格，使用SPSS 17.0软件对相关数据进行处理分析。所有计量资料用(χ-±s)表示，并采用t检验，组间观察数据比较存在明显差异性用P<0.05表示。
2 结果
两组产妇各产程时间的比较，观察组的各个产程时间均短于对照组，具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
在初产妇分娩时可能会因剧烈疼痛而产生紧张、恐惧等不良心理，进而极易导致子宫收缩乏力、产程延长，这就是所谓的心理性难产，若不良心理比较严重还可危及产妇生命安全。因此，在初产妇分娩全过程医护人员应根据实际情况给予必要的心理疏导，例如：产妇入院时开展分娩知识宣讲，有利于帮助产妇对分娩过程有一个正确的认知，对分娩中出现的疼痛提前进行心理准备，同时教给产妇顺利分娩的基本动作、技巧等知识，有利于加强宫缩并缩短产程[2]。
本研究结果表明，在初产妇常规护理的基础上实施心理护理，有利于缩短产妇分娩期，随着分娩过程的展开，产妇各产程时间明显缩短，产妇已经逐渐适应疼痛，心理紧张、烦燥及恐惧等不良心理得到缓解，促进了其分娩过程的顺利进行。
参考文献
[1]严彩莲.护理干预对初产妇心理及产后出血的影响[J].当代医学，2012.1 (24)：132.
[2]安桂芹.心理护理在初产妇全产程中的应用[J].中国实用医药，2012.7 (30)：223-224., http://www.100md.com(王爱君)
【关键词】初产妇；分娩期；产程；心理护理
初产妇的分娩产程会受到其精神状态、产道、产力及胎儿状况的影响，而初产妇的心理状态又会受到产道、产力等因素的影响。由此可见，初产妇分娩期产程的主要影响因素为心理状态[1]。近年来，如何使初产妇在分娩期保持稳定的心理状态，尽可能缩短其分娩期备受妇产科工作者的关注。本研究中，笔者选取2012年6月至2014年6月期间的60例自然分娩初产妇进行了分娩期的心理护理，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年6月至2014年6月在本院分娩的60例初产妇，所有产妇均为自然分娩。产妇年龄为20～30(25.4±1.2)岁，孕周38～41(40.2±0.3)周。其中，8例产妇胎膜早破，所有产妇无明显的脏器系统疾病。将入选对象按数字分组法分为观察组与对照组(各30例)，两组初产妇一般资料比较方面均无显著差异(P>0.05)，符合临床对照研究条件。
1.2 护理方法
1.2.1 第一产程心理护理 通常宫缩规律至宫颈口开全的过程为第一产程，一般初产妇这一产程需要10～12h。该产程时间较长，产妇会出现阵缩痛，疼痛难以忍受，并且产妇的精神多处于紧张状态，因而会产生焦虑情绪。对此，护理人员应对产妇实施心理护理干预。产妇进入产房后，护理人员应积极与产妇进行交流，给予产妇关心和鼓励，鼓励产妇多下床活动，协助产妇擦拭羊水和分泌物，并分散产妇注意力，以减轻其疼痛感。因宫缩随着产程的进展逐渐增强，产妇疼痛难忍，护理人员应教会产妇缓解疼痛的技巧，可以通过按摩腰骶部或深呼吸来减轻疼痛。此外，对于胎膜早破产妇，常因担心胎儿窒息而出现焦虑心理，而影响到分娩的正常进行。因此，护理人员应向产妇认真讲解胎膜早破相关的病理知识，安抚患者情绪。并密切观察孕妇羊水的颜色、性状，定时监测胎心，在出现异常状况时，立即进行吸氧治疗，提供胎心监护，并进行B超检查。
1.2.2 第二产程心理护理 通常宫口开全至胎儿完全娩出的过程为第二产程。一般初产妇这一产程需要1～2h，该产程时间较短，为产妇分娩过程中的关键环节，第二产程增加了产妇的宫缩强度和频率，由于剧烈疼痛很多产妇大喊大叫，甚至不配合医护工作。对此，护理人员应多给予产妇安慰和鼓励，增强产妇信心，同时为产妇喂水、擦汗，教给产妇正确的用力和屏气方法。
1.2.3 第三产程心理护理 通常胎儿完全娩出至娩出胎盘的过程为第三产程。一般初产妇这一产程需要5～15min，该产程中大部分产妇会因担心新生儿窒息或不满新生儿性别等问题而表现出焦虑、烦燥等情绪，进而影响到子宫收缩而造成子宫收缩乏力，严重时甚至会导致产后大出血等。
1.3 统计学方法
本文研究资料所产生的数据均录入EXCEL表格，使用SPSS 17.0软件对相关数据进行处理分析。所有计量资料用(χ-±s)表示，并采用t检验，组间观察数据比较存在明显差异性用P<0.05表示。
2 结果
两组产妇各产程时间的比较，观察组的各个产程时间均短于对照组，具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
在初产妇分娩时可能会因剧烈疼痛而产生紧张、恐惧等不良心理，进而极易导致子宫收缩乏力、产程延长，这就是所谓的心理性难产，若不良心理比较严重还可危及产妇生命安全。因此，在初产妇分娩全过程医护人员应根据实际情况给予必要的心理疏导，例如：产妇入院时开展分娩知识宣讲，有利于帮助产妇对分娩过程有一个正确的认知，对分娩中出现的疼痛提前进行心理准备，同时教给产妇顺利分娩的基本动作、技巧等知识，有利于加强宫缩并缩短产程[2]。
本研究结果表明，在初产妇常规护理的基础上实施心理护理，有利于缩短产妇分娩期，随着分娩过程的展开，产妇各产程时间明显缩短，产妇已经逐渐适应疼痛，心理紧张、烦燥及恐惧等不良心理得到缓解，促进了其分娩过程的顺利进行。
参考文献
[1]严彩莲.护理干预对初产妇心理及产后出血的影响[J].当代医学，2012.1 (24)：132.
[2]安桂芹.心理护理在初产妇全产程中的应用[J].中国实用医药，2012.7 (30)：223-224., http://www.100md.com(王爱君)